阿莫西林舒巴坦钠+头孢米诺合理吗？

儿科的患儿诊断为支气管炎，临床应用阿莫西林舒巴坦钠+头孢米诺合理吗？

显然不合理，抗菌药物临床应用指导原则，明确指出，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。
仅在下列情况时有指征联合用药：
1. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
2. 单一药物不能控制：需氧菌+厌氧菌，2种或2种菌。
3. 单一药物不能控制的重症感染：心内膜炎，败血症
4. 病原菌易产生耐药性：结核病、深部真菌病。
5. 联用：毒性↓     两性霉素B+氟胞嘧啶。

协同或相加：青霉素类+氨基糖苷类                        
                      头孢菌素+氨基糖苷类
联用：通常2联，3联仅适用于个别情况，如结核病。
阿莫西林舒巴坦钠、头孢米诺抗菌谱有重叠，不符合联用原则，单用其中一种选药级别都有些过高

同意楼上的观点。

无联合用药指征

分析得头头是道。

我也遇到同样的病例：
患者：男、年龄：1年3个月，
临床诊断：1、支气管炎，2、炎症反应综合征，3、小儿贫血。
2011-5-31入院，入院时体温：39.8度，WBC：22.46，
2011-6-3临床治愈出院。
住院期间使用抗菌药物：
1、美洛西林钠舒巴坦0.675   iv  Bid    2011-5-31---2011-6-3
2、头孢他啶 0.45   iv  Bid     2011-5-31---2011-6-3
住院期间没有做微生物检测，病人虽然治愈出院，但这两种抗菌药物联用应该不合理，请大家给予点评一下。

1.这种给药方法违反规定。2.这两种药都需要一日多次给药，执行起来有难度。
所以如果是重症、混合感染的经验用药，也应按指导原则联合用药，并做细菌培养，来指导用药。

　阿莫西林舒巴坦钠对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌(包括有氧和厌氧株)均有杀菌作用，而且体外对多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定。体外试验表明，复方中的两药合用，可增强对多种产酶菌株和金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抗菌作用；与美洛西林单药比较，本品对不动杆菌属、粪产碱杆菌、粘质沙雷菌、产气杆菌、阴沟杆菌、枸橼酸杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等的抗菌作用均有不同程度的增强。
头孢他定用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。两药联用应该合理，但住院期间应做微生物检测，

同意一楼观点

作用靶点类似，显然不合理