个体和社区中心肌梗死的诱因

个体和社区中心肌梗死的诱因

什么事件会立即导致心肌梗死？

来自 The Lancet. 2011;377:732-40.

http://www.univadis.cn/News/Pages/default.aspx?aid=32838

2011.03.01

    背景     急性心肌梗死由多种因素引起，例如强体力活动、应激事件、饱食或空气污染程度增加。然而，各种诱因的重要性和相关性还不确定。 我们在个体和群体水平比较了心肌梗死的诱因。

    方法     我们搜索 PubMed 和 Web of Science 引用数据库，以识别有关非致死性心肌梗死诱因的研究，从而计算人群可归因部分 (PAF)。 可行时，我们对相同诱因的研究进行荟萃回归分析。

    结果     在回顾的流行病学研究中，36 项研究提供了足够的相关细节。 在所研究的群体中，相关控制时间窗口中诱因的暴露流行率范围为使用可卡因 0.04% 到空气污染 100%。 报告的优势比 (OR) 为 1.05 到 23.7。 诱因按 OR 从高到低的排列顺序为：使用可卡因、饱食、吸食大麻、消极情绪、强体力活动、积极情绪、生气、性行为、交通暴露、呼吸道感染、喝咖啡和空气污染（根据差异 30 μg/m3 ，颗粒直径 <10 μm [PM10 ]）。 考虑 OR 和暴露流行率，估计交通暴露 (7.4%) 的 PAF 最高，其次为强体力活动 (6.2%)、酒精 (5.0%)、咖啡 (5.0%)、PM10 差异 30μg/m 3 (4.8%)、消极情绪 (3.9%)、生气 (3.1%)、饱食 (2.7%)、积极情绪 (2.4%)、性行为 (2.2%)、使用可卡因 (0.9%)、吸食大麻 (0.8%) 和呼吸道感染 (0.6%)。

    解释      就风险大小和群体流行率而言，空气污染是心肌梗死的重要诱因，其重要程度 (PAF 5-7%) 与其它公认的诱因相当，例如强体力活动、酒精和咖啡。 我们的工作显示始终存在的小风险可能具有相当的公共安全相关性。

    Nawrot TS, Perez L, Künzli N, et al. Public health importance of triggers of myocardial infarction: a comparative risk assessment. The Lancet 2011;377:732-40.

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2011-3-3 10:40 上传

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