双膦酸盐可能降低结直肠癌风险

旧金山(EGMN)——以色列的一项病例对照研究显示，双膦酸盐类药物可能有望用于结直肠癌的化学预防，但其结果还需要在随机试验中得到证实。

    该研究的首席研究者为以色列国家癌症控制中心主任、以色列技术工程学院教授Gad Rennert博士，研究结果在美国临床肿瘤学会主办的胃肠道肿瘤研讨会上公布。去年，Rennert博士的研究团队发现双膦酸盐类药物可降低乳腺癌风险，该结果后来得到了另外3个研究组的证实。不过这种相关性有可能受到了低雌激素水平的干扰，因为雌激素水平下降不仅可以引起骨质疏松症(并因此而使用双膦酸盐类药物)，还可以降低乳腺癌风险。鉴于结直肠癌受激素水平干扰的可能性极小，因此这项新研究专门针对结直肠癌进行探讨。

    本研究是在结直肠癌分子流行病学(MECC)研究的基础上进行的，MECC研究查出了1998年~2004年间以色列北部所有确诊为结直肠癌的偶发病例，并将这些患者与一般人群中的未受累者进行了匹配。研究者通过采访收集受试者的社会特征、人口学特征以及医学特征等相关信息。本研究从MECC研究中纳入1866名绝经后妇女，绝大多数妇女服用阿伦膦酸盐，即一种口服双膦酸盐类药物，在美国有以商品名福善美(Fosamax)出售的专利药，还有相应的非专利药出售。其中933例患结直肠癌，933例未患此病，平均年龄分别为71岁和72岁。药房记录显示，患结直肠癌的女性领过≥3次双膦酸盐类处方的几率较低(10% vs. 15%，P=0.004)，使用这些药物治疗≥1年的几率亦较低(6% vs. 11%，P＜0.0001)。

    分析结果显示，使用任何双膦酸盐类药物的患者发生结直肠癌风险均显著低于未使用者(比值比为0.67)。若考虑疗程，则疗程＜1年无治疗收益，疗程≥1年具有明显收益(比值比为0.50)，收益程度与使用＞2年(比值比为0.51)和使用＞3年(比值比为0.39)大致相同。一个将干扰因素(家族史、体育活动、体重指数、蔬菜摄入量以及阿司匹林、他汀类药物、绝经后激素、维生素D和钙的使用情况)考虑在内的多变量模型显示，使用双膦酸盐类药物治疗＞1年可使结直肠癌风险降低过半(相对风险为0.41；95%可信区间为0.25~0.67)。另外，研究者还分别在右侧结肠癌和左侧结肠癌患者中观察到了相近的风险降幅。此外，直肠癌风险也有降低，但降幅略不明显。

    Rennert博士表示，相对较短疗程用药即可产生保护作用，且此后收益保持稳定，这充分预示着采用双膦酸盐类药物进行化学预防的可行性。但研究者也表示这是一项相关性研究，需要谨慎看待，其结果有待通过随机试验进行验证。研究者们推测双膦酸盐类药物的抗癌收益与其对甲羟戊酸代谢途径的影响和对类异戊二烯生物合成(癌细胞生长过程的必需环节)的抑制有关。


    来源：爱思唯尔

看来，以后多主张人们服用双膦酸盐类药物。

哇塞  肿瘤预防药   看来很有钱景~