关于卡铂的溶剂选择

今天在临床查房碰到医生给糖尿病患者应用卡铂时选用生理盐水溶解，认为不合理，因国产卡铂说明书中明确指出需使用5％葡萄糖溶解该药。但之后，在网上查到相关的讨论，请大家一起分析以下。内容如下：
    问题：临床遇到一糖尿病人，肺癌，需要用卡铂。卡铂首选用葡萄糖做溶剂，该病人有糖尿病不适合。加胰岛素药剂科不允许。有说明书提到不可以用盐水。用果糖，药剂科说有配伍禁忌。卡铂啊，你该与谁搭档？
    药师：1、卡铂不能与氯化钠配伍，可能来自"卡铂水溶液很不稳定,置实验室室温自然光下放置24h后,溶液颜色逐渐加深并分解,降解产物为水合铂和多铂聚合物。卡铂水溶液在含有氯离子的介质中发生反应生成顺铂。 "得报道。在卡铂原研企业施贵宝的说明书中，明确标示卡铂可以用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释。为什么会有上述的描述呢？很简单，上述描述来源于实验室的研究，这个有实验室意义，但无临床意义，因为降解了几个百分点。何况是同类药物。放置时间是24小时，而临床实际的情况是：卡铂用0.9%氯化钠注射液稀释后，8小时内肯定已经使用完毕。
    2、应该可以用果糖替代葡萄糖。
    3、用葡萄糖作溶媒，加胰岛素肯定不行，但同时行皮下注射胰岛素，以抵抗葡萄糖还是可以的。

学习了，谢谢分享！

学习了，感谢分享！

用葡萄糖作溶媒，加胰岛素肯定不行，但同时行皮下注射胰岛素，以抵抗葡萄糖还是可以的。?

应该可用木糖醇 多碳糖  PH4.5~7

1、卡铂一般用5%GS溶解
2、避光
3、8h内使用完毕

学习了，感谢分享！

伯尔定是可以用盐水稀释的啊~但是波贝在说明书中所提到的稀释溶媒只有葡萄糖注射液，是只能用糖水还是仅做了糖水的实验研究~还有伯尔定说明书中的稀释浓度的要求与波贝差异很大~
求教！