注射用氯诺昔康的使用

最近下临床，见经常有医生给术后病人静脉滴注氯诺昔康：0.9%NS250ml+氯诺昔康8mgQd。氯诺昔康说明书中[用法用量]：氯诺昔康只能由医师或护士作肌肉（>5秒）或静脉（>15秒）注射。在注射前必须将氯诺昔康冻干粉用2ml注射用水溶解。氯诺昔康静脉滴注合理吗？有这种用法吗？请教各位。

中国的药品使用说明书有的很搞笑的 药品监督部门人员多是药学知识老化的公务员

明白了，谢谢。

还有不小这样的说明书呢！好希望它们能与药典一致。

氯诺昔康属于非甾体类抗炎镇痛药，系噻嗪类衍生物，具有较强的镇痛和抗炎作用。它的作用机制包括：（1）通过抑制环氧化酶（COX）活性进而抑制前列腺素合成；但是氯诺昔康并不抑制5－脂质氧化酶的活性，因此不抑制白三烯的合成，也不将花生四烯酸向5－脂质氧化酶途径分流。（2）激活阿片神经肽系统，发挥中枢型镇痛作用。动物体内安全性研究显示，毒性特征与环氧化酶抑制作用是一致的。消化道和肾脏是对毒性作用最敏感的器官。 据国外文献报道，肌肉注射后，氯诺昔康吸收迅速而完全，0.4小时后达血药峰值浓度，无首过效应。绝对生物利用度（以AUC计算）为97％，平均半衰期3－4小时。氯诺昔康在血浆中以原型和羟基化代谢物的形式存在；其羟基化代谢物不显示药理活性。氯诺昔康的血浆蛋白结合率为99％，并且不具浓度依赖性。氯诺昔康代谢完全，1/3经肾脏、2/3经肝脏清除。氯诺昔康在老年人、连续给药时、肝肾功能损害不严重时或与抗酸药合用时，其药代动力学参数无显著性差异。
但是现在我国的现状是，临床上普遍静脉注射多于肌内注射，很少有住院患者不输液的，所以很多药品不采用肌注而静滴就不奇怪了。药品说明书在我国是老话题，与体制有关，我国仿制药品太多太杂，各个厂家各自为政，出现很多问题，就象反老师讲的那样，并且还存在严重的“官僚主义”。

有些说明书上用法用量这么写：每次8 毫克，每日剂量一般不超过16 毫克。对于某些病人，如有需要，首24小时内的首次剂量可为16 毫克，之后可再加用8 毫克。即第一天的最大剂量为24 mg。其后的剂量为8 mg，每日2次。每日剂量不应超过16 mg。
怎么用都不说

我喜欢看进口药的说明书，比较详细。部分国产药的说明书。。。。。。。。。。。。。。

我们单位近段时间发生了好几例氯诺昔康稀释后沉淀现象，经询问后均是用盐水稀释，但说明书上是要求用注射用水先稀释。