请各位分析青霉素与阿莫西林不能同时应用的依据，谢谢！

青霉素800完单位静滴，QD。须口服阿莫西林吗？

对固执的医师 没办法就让医师双签名
ffqinqin 发表于 2010-9-27  15:06

双签名怎么实行呢，大多门诊都是一名医生啊

固执的医生，不会当面承认自己有错。本人曾遇见一医生为关节炎患者开有抗菌药物，与其交流，大多数关节炎属无菌性炎症，且无实验室检验数据支持，应该无抗菌药物使用指征，该医生也说不出感染源在哪，但他说这个病我就是这样用的。医生就是niu

第一，两药作用机制相同，都抑制细菌细胞壁的合成，同时联用时竞争同一作用靶点，可能会导致药物疗效降低，毒副作用增加。
第二，阿莫西林为人工半合成青霉素类药，为广谱抗菌药，抗菌谱包括了青霉素的扩菌谱，两药同时应用易导致细菌产生耐药性，而且浪费资源，增加患者医疗费用。

我也遇到过这个情况，当事医师还找来资料证明虽然都是作用与PBP的，但是其作用的亚单位是不一样的，青霉素类的联用在儿童医院比较常见，确实有重复用药嫌疑，但是确也很难找出非常确切的证据进行反驳，我觉得还是医师长期形成固定思维和经验在作怪，慢慢教育吧

两药同时应用作用靶点一样，易导致细菌产生耐药性，而且浪费资源，增加患者医疗费用。