请帮忙点评处方

1）男 39岁  临床诊断：多处挫伤
R：NS250ml
     头孢西丁钠2.0g                        
     葛根素葡萄糖注射液250ml
     以上内容静脉滴注连续三天
   地奥司明0.45*48#  0.9bid
    抗骨增生胶囊0.35*120  1.75tid

2)女  58岁  临床诊断：抑郁症
R:碳酸锂 0.25*100# 0.25tid
   氯氮平25mg*40#  25mgtid
   这两张方子，本人觉得有点问题，但具体说不出个所以然，请大家多多指教。谢谢！

多处挫伤用药超适应症，否则应该完善诊断，皮肤组织挫伤是闭合性创伤不存在感染问题，不必用抗菌药。

碳酸锂片+氯氮平片：可能发生糖尿病酮症酸中毒。
参考文献：1、Koval MSet al. Am J Psychiatry 1994；151：1520.
2、Peterson GA.et al. Am J Psychiatry 1996；153：737.

第一张处方：多处挫伤用药超适应症，否则应该完善诊断，挫伤外用或口服抗菌药就可以，用地奥司明该药是对静脉淋巴功能不全者，或痔疮有用。剂量是一片，一日二次。用葛根素、抗骨质增生片、完全不对。

这就是我们医院的处方，我在点评时把它们列开了，人家医生还不服呢。谢谢各位提醒！

第一张处方：多处挫伤用药超适应症，否则应该完善诊断，挫伤外用或口服抗菌药就可以，用地奥司明该药是对静脉淋巴功能不全者，或痔疮有用。剂量是一片，一日二次。用葛根素、抗骨质增生片、完全不对。
多处挫伤用药超适应症，否则应该完善诊断，挫伤外用或口服抗菌药就可以。

第二张处方：碳酸锂片+氯氮平片可能发生糖尿病酮症酸中毒。

葛根素葡萄糖注射液的说明书上有写有舒张平滑肌的作用和明显的扩张血管作用并抑制凝血酶诱导的血小板中5-HT释放而达到改善微循环作用，这点不能用于挫伤治疗吗？

1）男 39岁  临床诊断：多处挫伤
R：NS250ml
     头孢西丁钠2.0g                        
     葛根 ...
柚子 发表于 2010-6-13  23:25

处方1，用点β--七叶皂甙就可以，没有必要用其他的药物，因为没有适应症。
处方2。药物的相互作用除开来讲。就是选用药物也不对呀，抑郁症应该选用阿米替林，丙咪嗪或者多虑平呀。怎么选用抗狂躁药碳酸锂和氯氮平呢？

葛根素和地奥司明在挫伤的治疗中起什么作用呢？

乱整，挫伤，对症口服药物即可，根本无必要使用头孢西丁钠、                       
     葛根素葡萄糖注射液
         抗骨增生胶囊