关于盐酸溴己新葡萄糖注射液的干预问题

我院现有盐酸溴己新葡萄糖注射液，【规格】100ml：盐酸溴己新4mg与葡萄糖5g。辅料：乙醇。

    由于应用某些药物（头孢类等）期间及停药后7日内饮酒或饮用含有酒精的药品、饮料、食物，甚至有些病人用酒精对皮肤消毒也会导致体内的“乙醛蓄积”中毒，发生双硫仑样反应，如出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、出汗、口干、胸痛、面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊，甚至出现血压下降、呼吸困难、神志不清、急性心衰、惊厥、脑出血、心肌和肝肾损害等症状。

    而盐酸溴己新葡萄糖注射液的适应症为：用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰而不易咳出的患者。脓性痰患者需加用抗生素控制感染。

      一般而言，咳痰伴感染医生都会选择头孢类抗生素，在头孢菌素中有部分是可以引起双硫仑样反应的。

可否理解为：
    咳痰伴感染的患者，在用盐酸溴己新葡萄糖注射液的同时选用抗生素时，应避开可引发双硫仑样反应的抗菌药物？或选用其他同类药物，如氨溴索。作为对医生的干预？     谢谢~！

咳痰伴感染的患者，在用盐酸溴己新葡萄糖注射液的同时选用抗生素时，应避开可引发双硫仑样反应的抗菌药物？或选用其他同类药物，如氨溴索。作为对医生的干预？理解正确。

可以口服溴己新，或选用其他同类药物，盐酸氨溴索是溴己新的代谢产物，祛痰作用强于溴己新。

http://www.yongyao.net/ypzs/JX1660001.html
《江西医学院学报》 2007年01期   头孢他定联合盐酸溴己新注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察 陈强  刘建梅  李岚  袁爱群  
【摘要】：目的探讨头孢他定联合盐酸溴己新注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法91例支气管肺炎患儿随机分为两组:治疗组46例和对照组45例。两组患儿均采用头孢他定治疗;治疗组在此基础上加用盐酸溴己新注射液治疗。结果治疗组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、需人工吸痰次数明显优于对照组(t=-13.541,-12.978,-10.063,-15.043,P均0.001)。结论头孢他定联合盐酸溴己新注射液治疗小儿支气管肺炎疗效确切,能及时有效地控制临床症状,缩短病程,值得临床应用。

那就是说，两者是可以合用的。不存在“双硫仑样反应” ?

《江西医学院学报》 2007年01期   头孢他定联合盐酸溴己新注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察 陈强  刘建 ...
lzhb1990 发表于 2010-4-29  08:40

缺乏更多的循证医学证据支持，不值得冒风险，拿患者实验。

谢谢各位老师~！

小结：
    盐酸溴己新葡萄糖注射液辅料为乙醇，脓性痰患者需加用抗生素控制感染应避开能引起双硫仑样反应的抗生素，如头孢呋辛钠、头孢他啶等。（注：并非所有溴己新注射液制剂都含有乙醇，详见药品说明书）
    如已用可引起双硫仑样反应的抗菌素——头孢呋辛钠或头孢他啶等，可以口服溴己新片剂，或选用其他同类药物，盐酸氨溴索是溴己新的代谢产物，祛痰作用强于溴己新。如二者皆有，首选氨溴索。

可以选择辅料中无乙醇的溴己新注射液啊

头孢呋辛钠和头孢他啶不含甲硫四氮唑侧链，应该不会引起双硫仑反应。

我们医院是盐酸氨溴索葡萄糖注射液，100ml。  头孢呋辛钠和头孢他啶不含甲硫四氮唑侧链，会引起双硫仑反应吗？