求助：黄体酮是否可用于肾结石患者？

近日有患者，诊断：左肾结石伴轻度积水，但输尿管无结石崁顿。医生说除常规治疗外，加用黄体酮。文献是有报道：可用黄体酮治疗输尿管结石。但我认为目前该患者是肾结石，不由必要使用黄体酮，不知我的想法是否对？请各位老师帮忙分析？

   （黄体酮也称孕酮，是卵巢黄体分泌的一种激素，有安胎、促进乳腺发育等作用。临床上用于功能性子宫出血、痛经、经血过多和血崩症、闭经、先兆流产和习惯性流产以及晚期乳腺癌等。随着研究的进展，黄体酮的治疗用途也有了新的发展，用黄体酮治疗输尿管结石就是其中之一。研究发现，黄体酮能扩张、松弛输尿管平滑肌。动物实验表明，注射黄体酮后1～2小时，输尿管产生节律性蠕动，这是促进结石下移的主要机理。另外，黄体酮有利尿作用，注射后30分钟尿量增多，是注射前的2倍左右，这更有利于结石排出。用黄体酮治疗输尿管结石，药物注射后最短24小时即可见结石排出；最长在疗程完毕后15～52天仍有结石排出。剂量与疗程合适时，排石率可达90%。
    目前采用黄体酮治疗输尿管结石时多采用大剂量短程疗法和小剂量长程疗法。前者为：一次肌注黄体酮100mg，每天1次，3天为一疗程。治疗中嘱咐患者大量饮水，增加跳跃活动。疗程完毕后复查，如结石下降没有超过一个椎体距离的，就要改用其他方法；如果下降明显，一周后再进行第2个疗程的治疗，但以不超过3个疗程为限。该法的总有效率为83.3%。而小剂量长程疗法则为一次肌注20mg，1天2次，14天为一疗程。）

我们医院肾绞痛选择黄体酮针，专家认为可以。

学习中，碰到过类似的问题

我觉得可以

谢谢各位老师的关注。

我觉得可以！！！！！

你好,黄体酮的止痛机制为:

（1）抑制醛固酮分泌,减少肾小管上皮细胞对Na + 的重吸收,增加管腔内压促进结石排出;（2）可使输尿管平滑肌松弛,扩张,并使输尿管平滑肌出现有力的节律性蠕动,促使结石下降 .另外黄体酮对交感神经活动有抑制作用,减少了从输尿管交感神经传入纤维的感觉冲动而起到镇痛效果 .

谢谢6楼、7楼的关注。

我院也经常用，但我以为是用来止痛而已，学习了，谢谢。

我也学习了，这样的讨论多多才是。。