医院药房问题

问几个医院药房经常遇到的问题：
1、患者没挂号，忘记药物名称，形状等等相关信息，要求药房给他们一一拿看，这时怎么处理妥当？
2、患者挂了号，要求看看药盒，然后再结算，这是药房怎么处理？
3、患者有多重疾病，在精神科医院开药，既开了精神药品喹硫平又开了复方丹参滴丸，伲福达，苯海索，都在一张处方上，诊断只有精神分裂症，这样的诊断是否完整？
4、医生开的处方不规范，比如开精二药品，没写身份证号，药物计量写错了，这时怎么处理，要求患者找大夫修改处方？还是药师电话联系处方医生？还是让患者等候药师与医生沟通修改后再给患者取药？还是先给患者药，而后再找处方医生修改？一旦医生不修改怎么办？

临床开具精二药品，处方无需写患者身份证号。

电子处方的话诊断不完整常有的事，高血压给单开降糖药，单开心血管药，糖尿病给单开降血脂药的有很多，很烦。并且医生开处方好像有模板似的有些病虽然病种相同但患者年龄不同，完全 没有区分的一模一样的开出来，记得好像是一个诊断为高血压的病种吧，80岁的和40岁的都加用心血管药，并且都没有第二诊断。没发过药不太清楚你这些问题，不过看电子处方点评的时候很多不规范处方也都照常发药了，药师人微言轻估计睁一只眼闭一只眼了都，国情吧。

1.不忙碌情况下可以拿给他看，很忙肯定不能一一看啊，但是服务窗口态度要好，避免不必要的医疗纠纷。
3.不完整。处方点评提示诊断与用药不符。
4.门诊开精二药品处方，不需写患者身份证号，别超量超天数就行。
    具体还要看你们医院的规章制度。

1.最好让患者拿原包装药盒，如果患者提供药品信息不准确，怎么办？2.患者要看药盒就个他看。3.应该完善临床诊断，药师才能判断用药的合理性4.临床开具精二药品，处方无需写患者身份证号。开具的处分不规范。不合理最好与医生沟通。

古丽药师 发表于 2016-12-3  18:49
1.最好让患者拿原包装药盒，如果患者提供药品信息不准确，怎么办？2.患者要看药盒就个他看。3.应该完善临床 ...

谢谢指点。

1.这种情况一般不给看药品，告知类似药品很多，避免开错药，一定要患者提供相关药品信息或外包装盒，让患者理解，这样是为了保证药品的准确性，也是为了保证患者的安全。
2.对于外包装是密封的，一般工作人员拿在手里给患者看，不可直接递给患者自己看，以免拆开包装，对于包装盒未密封的，保险起见拿出内装药品，给患者药品外包装盒即可。
3.诊断不完整，属于不合理处方中的无适应症用药。
4.开精二无需身份证号。对于药品剂量错误，规章制度是要求药师自己与医师沟通确认后再行调配，但现在医院工作人员少，忙不过来，我们会跟患者说明清楚后，让患者自己找医生核实。这是对患者用药负责，相信多数患者会理解。

要注意有患者把药品调包的吆。

一般长期慢性病他都知道自己的药名，或者询问病人药的包装数量和用法用量来判断后拿给他看，患者要求看药是因为长期用那个，挂号了又怕交钱了买到的不是自己需要的那个，所有也能理解。诊断不全，让医生补全诊断，如患者不愿意等或者急用，确认患者需要者些药或是一直在吃的，可先发药，再联系医生修改处方。精二药品不要求书写身份证号码，剂量错误必须修改，患者不愿意跑只能电话通知医生，如医生坚持不改只能写处方干预。记录是药师干预过，以便以后检查。

针对第四点，建议先电话联系医生，如仍旧不修改，那先发药给患者，然后再详细记录通话内容进行处方干预登记，最后联系科主任以及医务科，进行处方干预并有一定的资金处罚，相信时间久了，医生会好好对待处方的