关于对《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）一点刍议

指导原则指出：对于胃十二指肠手术、肝胆系统手术、结肠和直肠手术、阑尾手术等Ⅱ或Ⅲ类切口手术，如果患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可以选用“克林霉素+氨基糖苷类”，问题有点纠结的，幸好还没碰到这样连用的

非常值得学习

对于I、II类切口遇到头孢过敏全麻患者需要预防使用抗菌药物的，具体该怎么用药呢？

2015版指导原则指出：对于胃十二指肠手术、肝胆系统手术、结肠和直肠手术、阑尾手术等Ⅱ或Ⅲ类切口手术，如果患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可以选用“克林霉素+氨基糖苷类”，氨基糖苷类主要是预防阴性菌感染，克林霉素用于预防阳性菌（主要是金黄色葡萄球菌）及厌氧菌，理论上是比较完美的组合，短期应用是否导致严重副作用的叠加？

分析有理。受教！

泌尿系外科手术可用氟喹诺酮类预防给药，但大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率高，应严加限制，且手术室给药不但要求尿浓度，且应有高的血浓度。所以环丙沙星应是合理。

建议临床谨慎联合用药。

学习

我也有同样的疑问，并曾在宣贯会上向专家进行提问，仍然困惑

真实精华帖，谢谢分享！