头孢替安可用于预防用药吗

头孢替安属于二代头孢菌素，但属于限制级。以前规定预防不可选用限制级；但此版原则把预防两字拿掉，那是考虑可以使用还是说轻度感染都只能用非限制，那么预防更需要使用非限制级的

二代头孢用于预防手术切口感染应首选头孢呋辛！
在2015版指导原则附录2“抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择”表下的附注中明确说到有循证医学证据的一代头孢主要为头包唑啉，二代主要为头孢呋辛。
注：[1]所有清洁手术通常不需要预防用药，仅在有前述特定指征时使用。
[2]胃十二指肠手术、肝胆系统手术、结肠和直肠手术、阑尾手术、Ⅱ或Ⅲ类切口的妇产科手术，如果患者对β-内酰胺类抗生素过敏，可用克林素霉+氨基糖苷类，或氨基糖苷类+甲硝唑。
[3]有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。
[4]我国大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率高，预防应用需严加限制。
[5]表中“±”是指两种及两种以上药物可联合应用，或可不联合应用。

临床经常用该药抗感染治疗轻、中、重都有用，发现不行了才换药，但是预防好像不推荐用

临床经常用该药抗感染治疗轻、中、重都有用，发现不行了才换药，但是预防好像不推荐用

谢谢，我们临床医生老跟我说II类没药用

不推荐预防用药，预防用药只用一代头孢头孢唑林钠。

只是首选头孢呋辛，没有说其它的二代头孢不能用啊，哈哈。（说点题外话：执业药师制度说变就变，这点变化算什么），上面决定的不一定都正确。就是克林霉素+庆大预防用药到现在我想不通！气得我语言没有逻辑性了。哈哈

“预防用药只用一代头孢头孢唑林钠”这句话太武断，看来对《原则》需要再学习。

2012年（抗菌药物临床应用管理办法）中写的是预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物，提法是“首选“，2015指导原则中提法是”二代头孢主要是头孢呋辛“。所以我们也很困惑，以前头孢替安是不能用，现在医务、院感提出限制级也能用。。。

cfhcfh123 发表于 2015-11-25  08:53
2012年（抗菌药物临床应用管理办法）中写的是预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物 ...

这二者并不矛盾呀。二代头孢与一代头隐一样都有非限制使用级，和限制使用级品种。一代中的头孢唑林、拉啶，以及二代头孢中的头孢呋辛通常都属于非限制使用级品种。它们都是外科预防用药的首选品种，只不过它们分别是清洁手术切口与非清洁手术切口的首选罢了。前者（一代头孢）一般是清洁手术切口的首选，而后者（二代头孢）一般是非清洁手术切口的首选。