该例患者围手术期抗菌药物使用与切口如何判定？

患者因车祸伤入院，诊断为全身擦挫伤，左臂肱骨骨折，肺部感染（同期使用了抗菌药物）。患者入院10天后行骨折内固定术，（该患者切口认定为一类），针对该患者围手术期抗菌药物算用还是没有用，如果不算患者毕竟诊断为肺部感染同期用了抗菌药物，如果算，却说不出该患者实施的手术有需要预防使用抗菌药物的指针。对于有一类切口，但是患者又使用了抗菌药物治疗其他存在感染的情况，针对这种大家如何去统计I类切口抗菌药物预防使用率？上面这例患者，统计的时候是算进去还是不算，有点蒙了。

应属于清洁-污染切口，因为全身擦挫有可能接触污染物

是开始就诊断了肺部感染，还是后期因肺部感染使用的抗菌药物？

这种情况不统计在预防用药里，有其他部位的感染的患者实施一类切口手术，术前已使用的抗菌药物能覆盖手术可能的污染菌，则不需要更换预防用抗菌药物品种，一般来说，肺部感染患者使用的抗菌药物均能覆盖皮肤寄生菌和常见的阴性污染菌。

对于同时合并其他部位感染（肺部感染），且进行清洁手术患者，一般不作为清洁手术统计范畴。

有感染 治疗用 不算

学习了

我认为，这种情况，合并肺部感染，虽是一类切口术，可不纳入统计

合并肺部感染，我们不统计

计算肺部感染治疗用药，不作切口感染预防用药计算