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一、微生物送检率数据汇总:
2015年上半年我院住院患者使用抗菌药物人数为4740人,其中微生物送检患者人数为1430人,上半年所有抗菌药物微生物送检率为30.18%。其中非限制级抗菌药物微生物送检率为28.37%,限制使用级抗菌药物微生物送检率为51.26%,特殊使用级抗菌药物微生物送检率为81.30%,各科室微生物送检率具体指标如下图所示:
2015年上半年住院抗菌药物使用患者微生物送检率
科室 抗菌药物
使用人数 微生物
检验人数 微生物
送检率(%)
急诊室 191 68 35.60
ICU 190 102 53.68
耳鼻喉科 24 1 4.17
内五科 217 87 40.09
普通儿科 825 140 16.97
内二科 207 87 42.03
骨外二科 123 8 6.50
骨外一科 180 19 10.56
眼科 7 1 14.29
脑外科 145 20 13.79
内三科 272 112 41.18
内一科 213 123 57.75
干部康复病房 21 13 61.90
妇产一科 38 1 2.63
新生儿科 473 125 26.43
普外二科 295 15 5.08
普外一科 347 10 2.88
内六科 252 167 66.27
内四科 222 159 71.62
合 计 4740 1430 30.18
2015年上半年住院限制级抗菌药物使用患者微生物送检率
科室 抗菌药物
使用人数 微生物
检验人数 微生物
送检率(%)
内五科 89 58 65.17
ICU 162 92 56.79
急诊室 139 61 43.88
骨外一科 16 6 37.50
内四科 98 79 80.61
内二科 130 70 53.85
普通儿科 645 123 19.07
内六科 169 127 75.15
脑外科 36 14 38.89
内三科 156 80 51.28
内一科 83 59 71.08
干部康复病房 14 11 78.57
新生儿科 131 45 34.35
普外二科 124 10 8.06
合 计 1992 835 51.26
2015年上半年住院特殊级抗菌药物使用患者微生物送检率
科室 抗菌药物
使用人数 微生物
检验人数 微生物
送检率(%)
急诊室 9 7 77.78
耳鼻喉科 1 1 100.00
ICU 15 13 86.67
内二科 15 13 86.67
普外一科 2 2 100.00
内六科 25 19 76.00
普通儿科 4 4 100.00
脑外科 7 3 42.86
内三科 4 3 75.00
干部康复病房 1 1 100.00
新生儿科 30 28 93.33
普外二科 3 2 66.67
内五科 6 5 83.33
内四科 6 3 50.00
合 计 128 104 81.30
二、指标分析:
1、按照《抗菌药物临床应用指导原则》和二甲复审的要求,非限制级抗菌药物使用前微生物标本送检率不低于30%; 限制级抗菌药物使用前微生物标本送检率不低于50%; 特殊使用级抗菌药物使用前微生物标本送检率不低于80%。2015年上半年通过一系列奖惩措施和各临床科室的共同努力,我院抗菌药物使用患者各项微生物标本送检率均达到了国家卫计委的要求,部分内科科室限制级微生物送检率达到了80%以上,特殊使用级微生物送检率达到了100%。
2、外科科室微生物送检较前大幅提高,包括穿刺液、伤口分泌物的送检和血培养等。
3、通过全院培训,使医师认识到了病原菌送检和药敏结果对于临床指导抗感染治疗的重要性。
三、下一步的持续改进措施:
进一步促进微生物检验科、感染科和抗感染临床药师的技术支撑作用,加强抗感染临床药师与各临床科室的沟通协作,尤其对于多重耐药菌包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等“超级细菌”的联合抗感染治疗方案的制定。
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