门诊药房发药速度

最近我们药房改新系统，为的是提高配药、发药速度，可是我觉得还是很慢，因为多了好多程序。我们药房每天早上一般发二千五左右张处方，开六个窗口，每个窗口3到4个工作人员，病人大多要等上15min才能拿到药，很多时候要等上二十多分钟，想请问下你们医院药房发药要等这么久吗？

我们这门诊患者较少，门诊西药房每天处方只有200来张！患者取药几乎不用等.......

①取药等候时间：西药、中成药＜10分钟，饮片＜30分钟；②发药交待时间：均值30秒/每一病人；③患者了解正确用法＞95%；④出门差错率＜1/万。
采取“预配候取”前后台发药模式，主动提前调配处方等待患者
2.预配：患者通过医生开的电子处方（手写处方应划价）后去收费处缴费，收费处完成收费动作后数秒钟内即通过网络传到药房，后台药师即可从医院信息系统中得到患者交费的确认，药师随即认真审方、核对，迅速完成调配。在患者前往药房取药的同时，后台药师即按处方内容将患者所需药品准备好，交给前台药师。
要求：后台药士或药师按照编号查对与调配，必须在药袋或药品包装上标明编号、用量用法等后，进行His模块调配确认。
3.候取：前台药师在柜台接到患者交来的发票或/处方（禁止前台药师将发票或/处方放入配药盘中，手写处方由调配者放入，防止张冠李戴和医院内感染），通过输入电子处方流水编号，查对品种、数量、药袋用量用法等，并在药袋或药品包装及发票上加盖专用签章后，呼“取药人姓名、编号”确认患者，进行发药和安全用药指导。
要求：前台药师的主要时间和精力用于核对药品以及向患者交代药品的用法、用量、注意事项等。保证患者了解正确用法＞95%；出门差错率＜1/万。划价手写处方应该写清楚处方编号、价格，处方留调配用，有利于处方查对。
4.按科分号调配：后台药士或药师按照医院信息系统自动生成的该科电子处方流水编号，进行有序的分号调配。3人调配时间段按照电子处方尾号进行分号，即第一人（调配一台）调配电子处方尾号为1、4、7及其倍数的处方；第二人（调配二台）调配电子处方尾号为2、5、8及其倍数的处方；第三人（调配三台）调配电子处方尾号为3、6、9及其倍数的处方。2人调配时间段按照电子处方尾号的单（1、3、5、7、9及其倍数）、双（2、4、6、8、0及其倍数）进行分号调配处方。1人调配时间段同样必须执行预配制度。退药处方由原调配者负责归位和退方，按照新处方流水编号调配。已调配未取药处方由接班者负责候取。
5.每个窗口4个工作人员，3人后台调配，一人前台药师发药。
6.力争零时间取药：要求前后台药师各司其职，提高工作效率，减少差错，，减少患者等候时间，力争达到“预配候取，零时间取药”。对违反规定影响调配流程如脱岗等行为，按照《药剂工作绩效量化考核分配办法》处罚。

各医院所用软件不同，流程就会有所不同，越大的医院，人流越多，流程也越复杂。基本流程做到就行了:收方、审方、调配、核对、发药交代

门诊上午2500张处方的流量，我算了一下，平均每张10.4分钟，肯定是要排队的。排队的时间不算发药时间吧？

我院门诊药房采用排号系统,改进发药方式,提升药学服务的力度

为进一步保证患者用药安全、方便取药，近期四川省医学科学院·四川省人民医院门诊药房改进了发药方式，即提前由一位药学专业技术人员进行配方，再由另一位药师审查核对后发药的双人双重查对方式为患者提供药学服务。同时采用自行设计的排号系统,由计算机自动平均把患者分配到各窗口并由显示屏流动显示相关信息,这样一来,就大大减少了病人候药时间,也创造了病人座着候药的条件,方便了患者,体现了人性关怀。

    改进后取药方式为：患者先将处方直接交收费处划价、缴费，在收费处打印发票时，处方信息同时传递到药房并打印出配方联，先由一位药学专业技术人员凭配方联进行配方并送至指定的发药窗口，即改收处方后配药为提前准备好了要发的药品，缩短了病人候药的时间。门诊取药患者缴费后，可根据发票下部所标记的取药地点（如门诊药房、住院药房、急诊药房（含儿科）、中药房）和门诊取药窗口到相应地点取药。与此同时在门诊药房上方显示屏上也会显示出某患者到几号窗口取药的信息（与发票联上标识的窗口一致），如果显示屏还暂时未显出某患者姓名，即表示药品尚在调剂之中，患者可在药房柜台前候药区座椅上休息等待，当显示屏出现您的姓名时，请立即到指定的窗口取药。这种改进，大大缩短了患者候药的时间，避免了患者站立等候时间过久，也避免了拥挤和交叉感染，也更有利于药师清楚地向患者交待用药有关事项。门诊药房另设有咨询窗口，药师可在这里向患者提供更详细的咨讯。还设有残疾人、老人、孕妇、军人、麻醉药品、出院带药和腹泻病人的取药窗口，增加了人性化关怀。腹泻病人专用窗口，防止交叉感染。这些措施方便了取药患者，体现了人性的关怀。

请教反老师：我院也是采取处方预先调配然后呼叫病人姓名的方式，可是存在一个问题，我们在调配好处方之后很多病人不及时来取药，而是先去看别的科室或者干别的事，有些人叫了好多遍了都不来，于是就造成每个窗口都有一大堆的药发不出去，然后那些病人做完治疗或干完事后就直接跑到前台说“我的药已经很久了，赶紧帮我拿”或者是“我的已经很久了，帮我查查看”，不帮的话就直接发脾气，说等了多久都没得药，你帮他找的话后面的又有一大堆还没发，而且别人看见他问了个个也都跟着问，叫你帮查得了没有，于是就一大堆围在前台，乱七八糟的，容易造成病人发脾气。而且大部分人都不看大屏幕，或者看了之后说没见名字叫你帮查。反正就是很乱。反老师你们那有这种情况吗？请问是怎么解决或者控制的？期待您的回答，谢谢！

回答七楼的
这种情况很经常存在，一般就是帮他查喽

我们医院之前采取的是刷卡制，即每个窗口都配有打印机，病人过来了，就按科别去对应的窗口刷卡。但是由于处方跟奖金连在一块，因此大家就会抢处方。我想到那个抢，真累，毫无意义，完全是因为钱。每个人因为每个月处方的差别，奖金最多可以差七八百啊。有的人就拼命刷处方，也不管后面忙得过来不，通常病人要等半个小时。而其他窗口就没事干，坐在那闲着。

如果将处方数和劳务费挂钩，时间将大大减少！~优点 多劳多得 避免拿平均劳务费有些人偷懒 或者部分人工作部积极！缺点 失误率也随之提高！~