药物致非血性红色尿

本人从事抗肿瘤临床药师工作，近期见到表阿霉素致红色尿的病例，查阅了两本参考书，总结了可致非血性红色尿的药物，欢迎大家补充。

    看到尿液颜色呈红色，很多人会想到血尿。其实，不必过分紧张，先来自查一下有没有服用下列药物。
    1. 亚胺培南西司他丁：可见尿液颜色变化，尤其儿童用药时可出现非血性红色尿，是药物着色所致，不应与血尿混淆。
    2. 利福霉素类：
    利福平：泪液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等排泄物呈橘红色；
    利福昔明：用药后尿液可呈粉红色，为正常现象；
    利福喷丁：大小便、唾液、痰液、泪液、汗液等呈橙红色。
    3. 唑类：
    甲硝唑：代谢物可使尿液呈红色；
    替硝唑：可使尿液呈深红色。
    4. 蒽环类：
    阿霉素：在1-2日内可出现红色尿，一般在2日后消失；
    表阿霉素：用药1-2天内可出现尿液红染；
    伊达比星：用药1-2天后，尿液可呈红色；
    柔红霉素：用药后48h内尿色可呈橘红色。
    5. 中药：
    有些植物或矿物质类中药含有天然色素，摄入较多时人体无法吸收，就会从尿液中排出，常见的有红花、代赭石等。其他如番泻叶、大黄等，可能使尿液呈深黄色甚至棕色。
    6. 其他：
    酚酞片：适用于习惯性顽固性便秘。酚酞是一种酸碱指示剂，在酸性和中性溶液里为无色的内酯式结构，而在碱性溶液中会变成红色的醌式结构。正常尿液为弱酸性，也可为中性或弱碱性。吃大量蔬菜水果，服用碳酸氢钠、噻嗪类利尿剂等碱性药物或患有肾盂肾炎，都会使尿液呈碱性。这时如果服用酚酞片，经尿液排泄的酚酞就会变成红色。
    华法林：碱性尿者服药期间尿色可呈红色至橘红色，当酸化尿液至pH<4时，若颜色消失即可排除血尿；
    柳氮磺吡啶：尿液可呈橘红色；
    左旋多巴：代谢产物可使尿液变红(也有可能变为黑色或棕色)；
    奋乃静：本药可使尿液变成粉红色、红色或红棕色；
    去铁胺：用于治疗方面治疗慢性铁负荷过重，铁复合物可使尿液呈棕红色；
    氯法齐明：为治疗瘤型麻风的选用药，可使尿液、汗液、乳汁、精液和唾液呈淡红色；
    咯萘啶：用于疟疾的治疗，用药后尿液可呈红色；
　    总之，以上均为药物所致的正常反应，需与血尿相鉴别，但临床工作中仍需注意泌尿系毒性药物所致血尿的情况。有些药物致红色尿很可能是不良反应所致，如非甾体类药物、氨基糖苷类、万古霉素、环磷酰胺等，泌尿系毒性较强，临床也可表现为红色尿，一旦出现类似症状，应及时就诊。

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学习了

clinphar 发表于 2015-2-6  22:26
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是自己整理的，看看各位老师还有没有补充，可能还不全

clinphar 发表于 2015-2-6  22:26
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版主老师，您有何建议，我尽快整理出来发给您。

辛苦了，学习学习，谢谢

不错的一个总结，学习了，谢谢

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