一例注射用门冬氨酸钾镁在输液中钾离子浓度分析

spr 发表于 2014-12-31  10:09
我们院领导说了，点评的目的是让大家规范用药，停医师处方权不是根本目的，因此从来没有停过医师处方权， ...

停止医生处方权是手段，不是目的。另一手段是公布不合理处方的点评，医生可以申诉，药事委员会最后裁决。到现在还没有一个医生敢“越红线”。

分析得非常透彻，多谢分享。

myzmai 发表于 2014-12-31  11:16
停止医生处方权是手段，不是目的。另一手段是公布不合理处方的点评，医生可以申诉，药事委员会最后裁决。 ...

想问老师，你们是怎么公示的？我们在会议上质控墙上公示，不过成效不大，

晶曐 发表于 2014-12-31  08:57
现在好多只要不是禁用葡萄糖做溶媒的都选用氯化钠怎么点评，医生选择的理由是现在糖尿病患者多，怎么点评？ ...

谢谢解惑！

我们医院啥时候赶上这节奏就好啦

spr 发表于 2014-12-31  11:41
想问老师，你们是怎么公示的？我们在会议上质控墙上公示，不过成效不大，

首先在药事管理委员会公布，由临床科主任回去传达，在医院OA网公示。医生可以申诉，如依据临床循证医学证据、杂志、教材、书籍等。如不能进行合理解释，处罚方式：扣RMB。如超说明书用药，在有循证医学支持的前提下，填表申报“药品未注册用法使用申请”，药事管理委员会通过后，药房才能发药。

晶曐 发表于 2014-12-31  14:39
谢谢解惑！

只要没有配伍禁忌，有合理解释就可以。如病人有糖尿病，在病例和诊断上必须表现出来。

学习了

我们医院的门冬氨酸钾镁注射液说明书：静脉滴注：一次10～20ml，加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中缓慢滴注，每日1次，或遵医嘱；【规格】10ml：门冬氨酸850mg、钾114mg、镁42mg。医嘱常见：5%100ml+门冬氨酸钾镁40ml，我也和医生提到了，医生说我们临床药师太注重药品说明书，而不实际结合临床，先液体量的病人超低钾时这还不够呢。我只好说我就提个醒，避免不必要的事故。

myzmai 发表于 2014-12-31  11:11
不好意思，你的要求不能满足。否则我会有麻烦的。

处方管理办法
第十四条 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品、适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
第四十三条 医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。
第四十四条 医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表（附件2），对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
第四十五条 医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权
第四十七条 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。