请教各位前辈，泌尿系感染可以同时使用盐酸洛美沙星和罗红霉素吗？

如题，泌尿系感染可以同时使用盐酸洛美沙星和罗红霉素吗？两者是否有拮抗作用？

存在药理性拮抗作用吧，盐酸洛美沙星是杀菌剂，罗红霉素是抑菌剂，不过还要看用药前后顺序和时间了

氟喹诺酮类+大环内酯类联用本身是没有问题的
需要考虑的是大环内酯类的抗菌谱是否覆盖泌尿系感染常见病原菌？

表4.8
膀胱炎和肾盂肾炎的病原治疗

疾病	病原	宜选药物	可选药物
膀胱炎	大肠埃希菌 腐生葡萄球菌 肠球菌属	呋喃妥因，磷霉素 头孢氨苄，头孢拉定 阿莫西林	头孢氨苄，头孢拉定，复方磺胺甲噁唑， 氟喹诺酮类* 呋喃妥因、磷霉素 呋喃妥因
肾盂肾炎	大肠埃希菌等肠杆菌科细菌 克雷伯菌属 腐生葡萄球菌 肠球菌属 铜绿假单胞菌 念珠菌属	氨苄西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉维酸） 第二代或第三代头孢菌素 头孢唑啉，头孢拉定 氨苄西林 环丙沙星、哌拉西林±氨基糖苷类 氟康唑	氟喹诺酮类*、第二代或第三代头孢菌素 氟喹诺酮类 头孢呋辛 万古霉素或去甲万古霉素 头孢他啶或头孢哌酮+氨基糖苷类 两性霉素B

注：*大肠埃希菌对本类药物耐药株在50％以上，必须根据细菌药敏试验结果选用。

4# jylmdh


请教，生物被膜（biofilm)一般那些致病微生物可以产生？除了大环类脂类还有哪些抗菌药物可以抑制和破坏被膜的形成？

3# mycylzd


在可选药物里没有大环内酯类？

个人观点：盐酸洛美沙星和罗红霉素一般没必要联用，即使考虑支原体感染喹诺酮类药物也是治疗支原体感染的三大类抗菌药物之一。

一个是粉针剂，一个是胶囊，不可以合用吗？

抑菌剂 、杀菌剂理论上不宜联用，现实里联用很多，公说公有理婆说婆有理，不知什么时候会真相大白。O(∩_∩)O哈哈~

没有必要联用，原因在于洛美沙星基本能覆盖罗红霉素的抗菌谱，且洛美沙星在泌尿系统的药物浓度较高，低剂量就可以达到治疗效果。