临床药师责任承担在于用药监护

   我国临床药师距离实现作为患者用药监护者角色的真正价值，还有相当大的差距，但是随着社会多方面的进步如药师立法等，临床药师的价值发挥迎来了重要契机。

　　患者对临床药师的角色和作用了解不够，常常把临床药师误认为是抓药或卖药者；临床药师自身知识结构有缺陷，缺乏医学和疾病治疗知识，药学教学模式滞后；过于注重自我专业能力的提升，而忽视药物临床应用、药物疗效和不良反应的跟踪，没有患者用药和临床药师行为记录，口头用药教育过多无法回顾和追踪患者实际用药情况；缺乏与审查处方与患者沟通技艺，仅有调剂处方经验却没有临床用药的实践经验；临床药师的学术气氛不够，药师咨询台的作用不强。这些现实影响了临床药师的专业形象。

　　影响临床药师价值发挥的更大劣势在于，目前临床药师提供的专业服务没有药事服务费支付补偿。因此，医院更看重药师调剂药品的能力，很多医院以药品调剂考核药师的业绩，药学服务普遍难于真正开展。此外，医保与新农合管理部门还没有完全意识到临床药师能力的提高不仅能帮助医生减少巨大的工作量，还能帮助患者和医保与新农合管理部门减少很多不必要的医疗费用。

　　但契机也随之而来，目前的政策有利于临床药师的发展，临床药师与医生的区别是前者掌握药物的信息量更大，对药物的特性更为精通。药师专业培训投入大、临床药师学习的自觉性和积极性强、临床药师离消费者近，这些特点便于临床药师解答患者的用药咨询以及向慢病患者提供药学服务。这也利于临床药师常年向社区消费者进行疾病预防与促进健康的宣传和教育活动，预防、发现和解决患者的用药治疗问题，尽量减少医生大处方以及患者滥用药物问题。国家不对专业人员的服务收益结构进行改革，则难以彻底妥善解决这个棘手的问题。  

　　临床药师的机遇还在于，由于患者较多，医生劳累过度极易出现处方失误、药品推销盛行导致患者用药随意，出院患者的用药监护缺失带来用药安全隐患、临床护士缺乏临床药师的指导而导致输液处置不当等现象越来越被人们所了解和重视。患者用药监控的市场需求巨大与医生过多的诊断治疗工作，需要有人分担一些监护患者的职责，这个角色就是临床药师。

　　因而，临床药师是否能承担得起患者的用药监护责任，是临床药师是否有机会立足社会，赢得社会、医生、护士、患者以及医保费用支付者认可。因而，药师制度的一系列改革任重道远，进一步加快药师制度建设的步伐，药师立法是关键。  

学习

非常赞同，我见过很多同行专注于专业知识的钻研和绞尽脑汁找医师用药失误或者不合理之处，却忽视了临床药师是为了给患者提供更好的服务而立足的。

狼兄说得对，立足于服务患者

临床药师的工作是针对患者，但现行的考核机制偏离太多了，期待改进

说的太好了，给患者提供更好的药学服务是我们的基本工作，将之丢弃，我们也就失去立足之本

学习

非常赞同！

很同意大家的看法，为患者提供更好的用药服务

非常赞同！