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    糖尿病病人使用葡萄糖注射液后血糖浓度的变化?

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    liyudxy 发表于 2009-4-22 15:56:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    临床上,糖尿病病人选择药物溶媒如果是葡萄糖注射液时,多在液体中加入胰岛素来抵消葡萄糖的浓度,不知道大家以为这样是否能够有效地使患者血糖浓度稳定在“安全范围”?
    产生这样的疑问是因为一:中药注射剂不建议与西药的联合应用,而很多中药注射剂是以葡萄糖作为溶媒的,其中再加胰岛素难以预测会发生怎样的配伍变化?
    原因二:糖尿病人已经实施的降糖方案不能将其血糖控制在安全范围吗?
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    t0360057 发表于 2009-4-22 17:08:18 | 显示全部楼层
    我个人觉得,中药注射剂尽量少用,中医用中药从来不用注射剂的!!!只是中国的西医才会用中药注射剂。          避免中药和胰岛素配伍!
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  • TA的每日心情

    2021-3-15 11:29
  • 不让天使流泪 发表于 2009-4-22 21:25:56 | 显示全部楼层
    个人觉得糖尿病人最好不用葡萄糖注射液作溶媒,可以用其他药物替代非得用葡萄糖作溶媒的药物,自然就不需要面对楼主说的这个矛盾了!
    至于现在普遍用葡萄糖作溶媒加用胰岛素组成极化液用于心肌缺血糖尿病患者,下面个人一点看法,希望大家指正!
    1.糖尿病患者因心肌缺血需要用极化液(葡萄糖+胰岛素+氯化钾)时需要注意用药剂量;正常人:1u胰岛素:4g葡萄糖量; 糖尿病病人则1u胰岛素:2g葡萄糖量;
    2.存在心肌缺血的糖尿病患者血糖本身就高,可以在极化液的基础上用生理盐水取代葡萄糖作为溶媒,再加以保钾排钠利尿剂及ACEI类药物保护心肌功能同时升血钾,也就解决了糖尿病患者用葡萄糖注射液的尴尬了。
    个人觉得上述两种方法后一种更可取,从药代动力学看胰岛素在血中半衰期才4~5min,静脉给药降糖迅速,可能出现患者血糖波动幅度大的问题,人体对内环境自我调节功能有限,何必让患者的机体忙于调节忽高忽低的血糖?所以最终结论是胰岛素和葡萄糖对于糖尿病患者不同时使用!
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     楼主| liyudxy 发表于 2009-4-23 11:54:37 | 显示全部楼层
    分析的很有道理,如果糖尿病病人不用葡萄糖注射液,我院可以用的注射液用果糖注射液,木糖醇注射液,但是这两种价格都高的很多
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    mybluetravel 发表于 2010-9-10 21:55:34 | 显示全部楼层
    还有个川芎葡萄糖注射液呢,也挺贵的呢。
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