心房扑动和颤动

心房扑动和颤动

文 冯庚（北京急救中心副主任医师）

心房扑动和心房颤动是指位于心房起搏点的兴奋性过度增高，其发生频率远高于心动过速的情况（心房率常>250次/分）。 　　1.心房扑动（图1）：它指心房的异位节律点兴奋性增高，导致心房呈一种快速、细小、匀齐的节律。心电图特征：P波消失，代之以快速、匀齐、规则的锯齿状扑动波（或称F波），在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联较为明显，频率大致在250～350次/分。该波往往与其前的T波重叠，但有其规律性，一般看不到等电位线。 　　2.心房颤动（图2）：是指心房肌出现350～600次/分的不规则、不协调的微细收缩。房颤是发生率较高的心律失常之一，其心电图特征是：P波及等电位线消失，代之以不规则的微小波动（或称ｆ波），心房率在350～600次/分，心室率多在100次～180次/分，少数患者的心室率可达180～250次/分，此种情况多见于预激综合征。 　　阵发性房扑和房颤如果伴快速心室率则可以导致心输出量下降，故须采取干预措施，降低其心室率。

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