核黄素磷酸钠能预防真菌感染吗？

患儿2月大小，诊断为化脓性脑膜炎，予美洛培南0.2g抗感染4天，现无发热，脑脊液常规及生化复查结果无异常。今早查房上级医生指示继续予美洛培南抗感染，另予核黄素磷酸钠预防真菌感染。一旦诊断化脑就立即换用美洛培南这样合理吗？核黄素磷酸钠能预防真菌感染吗？请各位老师帮我分析一下。

看说明书，没有提到预防真菌感染的作用啊，只是说用于口角炎，唇炎，舌炎眼结膜炎及阴囊炎等的防治。我院是艾滋病院，这类药用得挺多的，难道真的是还有预防真菌感染？我也要学习学习。

1、核黄素磷酸钠预防真菌感染?即使有这个作用，用维生素B2就行了，为什么用注射用核黄素磷酸钠。
　　本品为维生素类药。核黄素（维生素B2）是人体重要营养素，在能量代谢中起关键作用。本药为黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)前体药，而FMN和FAD是黄素酶家族的重要辅助因子。黄素酶催化很多生化反应，最典型的为氧化还原反应，它们是细胞呼吸的关键因子。FAD和 FMN在线粒体转动链中递氢，在此过程中产生细胞能量。缺乏时可影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍，其病变多表现为口、眼、外生殖器部位的炎症。
【药代动力学】
　　无本药注射给药的药代动力学资料。
　　据文献资料，核黄素口服后，主要在近段小肠吸收，食物能促进该品吸收，胆盐加速该品吸收。在2～25mg剂量范围内，其生物利用度为50～60%，单次口服的最大吸收量为27mg，超量部分从粪便中排泄。黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)吸收较少。本药经门静脉入肝进入血液循环，再到达组织。大部分血清核黄素被白蛋白或免疫球蛋白转运，通过浓度梯度弥散至细胞内。在细胞内，核黄素通过黄素激酶转换为FMN，FMN又通过FAD合成酶转换成为FAD，FAD是组织中核黄素的主要存在形式。超过身体需要量的核黄素主要从肾脏排泄，部分代谢产物也从肾脏排出。本药口服或肌肉注射的半衰期为66～84分钟。
【适应症】
　　核黄素补充剂。用于由核黄素缺乏引起的口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎及阴囊炎等疾病的治疗。

2、 碳青霉烯类抗生素亚胺培南在脑脊液中浓度较低,且存在导致抽搐发作的潜在风险,在细菌性脑膜炎治疗中的应用受到了限制;而美罗培南在脑脊液中浓度较高,发生类似风险的可能性很小,临床研究证实,美罗培南治疗脑膜炎临床疗效和预后,与常规方案头孢噻肟或头孢曲松类似,因此被推荐作为这些药物的备选方案。

     IDSA 2004年的《细菌性脑膜炎治疗指南》中,美罗培南被推荐为肺炎球菌、单核细胞增生李斯特菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌脑膜炎治疗的备选用药。

     美罗培南还被推荐单药治疗对青霉素和头孢菌素类耐药的肺炎球菌脑膜炎,及对首选方案耐药的G-杆菌脑膜炎。2008年Sanford指南亦推荐美罗培南为治疗细菌性脑膜炎的备选用药。

谢谢王老师！
我还要多加学习。

为什么用注射用核黄素磷酸钠？利益

注射用核黄素磷酸钠,这也算药,真特色,太有才了,

可能是医生不看说明书，臆想核黄素磷酸钠能预防真菌感染而使用的吧，否则很难解释。

核黄素有预防真菌感染的作用？这个医生也太有才了！——这么好的理由他都能想到，不知真菌从何而来？
——是长期使用抗菌素吗？