络活喜的正确用法

学习学习了、、、

泉海 发表于 2012-3-26  10:58
络活喜（氨氯地平）就是钙拮抗剂

合并肾病的高血压联用ACE/ARB类有更好的保护作用啊？

谢谢，向你学习了很多东西，很有用，谢谢

泉海 发表于 2012-3-26 10:21 我发现很多医院的肾科医生会这样用，与医生沟通过，他们认为，肾性高血压的勺型与一般高血压不同，夜间有一 ...

请问有相关文献或指南支持吗？

很多降压药都是qd给药的，效果不明显的可以增加剂量，但是临床上很多医生都喜欢给bid~还觉得自己很有道理~哎……

zw1112 发表于 2012-3-26  10:43
那也没必要这样开呀，高峰前可以加服钙拮抗剂

不好意思，应该是ARB,谢谢指正

对于非勺型高血压，确实有晚上服用抗高血压药物的疗法，但通常不建议同一个药物（尤其是半衰期超过20小时，可以一天一次给药的药物）增加给药次数。
建议：早晨服用ARB类药物，晚上服用钙离子拮抗剂。

络活喜为长效降压药一天一次就行，夜间有高峰，改为下午服。

对于常规服用氨氯地平疗效差的高血压患者调整服药频次后的临床观察与分析

目的 探讨对氨氯地平疗效欠佳的患者过改变用药频次达到稳定的降压效果.方法 对30例每24 h服用氨氯地平疗效差的高血压患者作为研究对象,患者每12 h服用1次后的血压作为观察组,调整药物频次前血压作为对照组.结果56.3%的高血压患者每日可获得满意的稳定的降压效果,23.3%的患者降压有一定疗效,20%的患者无效.结论 个体有一定的差异性,改变用药频率是适应个体差异性的较好方式,对于络活喜1次/24 h疗效不显著的高血压患者,可考虑1次/12 h的给药方式.

作 者 仲玉 (100039,北京大学航天临床医学院心内科) ；  
刊 名 中国临床实用医学   2008 年2卷10期   
英文期刊名 CHINA CLINICAL PRACTICAL MEDICINE  
关键词 高血压 氨氯地平 Hypertension Amplodipine besylate tablets  
MeSH主题词 高血压(Hypertension) 氨氯地平(Amlodipine) 血压(Blood Pressure) 性(Sex) 目的(Goals) 对照组(Control Groups) 个性(Individuality) 研究对象(Research Subjects)  
分类号 R5  
栏目名称 短篇论著

另外，药代动力学应该是药师而不是医师的强项，可以试着去分析一下氨氯地平qd用药与日剂量相同情况下bid用药的血药浓度不同

本院有医嘱是氨氯地平联用尼群地平
理由理由是氨氯地平可以维持24小时稳态血压，但起效较慢
而尼群地平起效较快，可以弥补此不足

不知道对不对
问大家的意见了
：）