谈谈你是通过何种方式参与临床，融入临床，参与合理用药的？奖励20分

首先你得有扎实的药理知识：因为医生对于非本专业的疾病用药并不很了解，如果你能指出他们使用不太合理的地方，他们就会想对这些药物情况进行更多更深入的了解，你就可以给他们“上课”了，展示你全面、准确、扎实的药理学知识，他们会对你很尊重，也就为以后参与合理用药打下良好基础。
     再者在会诊时：因为这时他们没有办法选用合适的药物进行治疗，你的意见他一般会听的，尤其你的方案取得成功以后，他对你也是很尊重，再遇到难题就会找你。
     还有临床发生药物不良反应时：你可以分析药物产生不良反应的原因，开讲药物不良反应方面的知识，以及防范措施，以后你对于某些用药不当的情况、存在安全隐患的用药配伍等等就有了发言权，他们就会听你的。

不过切记：1、你必需有扎实的药理知识，最好有底放矢，提前准备。
                  2、避其锋芒，一般情况下，不可在他们本专业用药上较真，除非你对这些药物和疾病治疗有很深入的了解，因为全心全意对本专业用药非常熟悉。
                  3、对于不合理的用药不要太认真的苛求他们，这会使他们难堪，不利于搞好关系和以后工作的开展。

只是一点小的体会，仅供参考，呵呵。。。。。。。。。。。。

已经发表回复的和尚未发表回复的网友都是好同志

有自己的课题，自己主动查房，与医生共计用药，查房中遇到问题以商量的口气与医生探讨用药，具体方法请参阅本人发表的《临床药师查房时遇到的常见问题与应对措施》 安徽医药 2008.9

我下临床是这样的
那是医院管理年的检查 医院很重视 因此我们科主任向院长提出有关药师下临床事情 因为检查原理同意了 兄弟科室也没意见
这样就下去了
至于怎么开展工作 这和人的性格 态度关系很大
因为 目前对临床药师没有考核制度 所以 下好下
关键是成效
国家也没有相关规定 因此 在别人科里 懂脸色 眼色 勤快点 不拿钱白干活 大家都喜欢你
顺便干点私活 收集不良反应 记载下药历等。
生活是很惬意的

每星期固定的半天下临床,听医生交接班或死亡病例讨论,遇到与用药有关的内容主任会要求解释，接着参与他们查房，在查房过程中医生问的问题若无把握回答就记下来，或自己不理解的地方也记下来，对在用药过程中出现的可疑ADR也记录下来，利用中午休息时间查找资料，有确切答案后下午到病房继续探讨。

我从基地培训完后，回到单位已开展工作已一年，在这一年中，我的经验就是：要和大夫打成一片，尽可能的为他们提供药学的知识，在查房时，不要抱着为大夫挑错的态度，这样不利于以后工作的开展。如何让病人的药物治疗方案合理（当然目前不要触动医师的根本利益），减少大夫的明显用药错误（最好私下）。如：有一此，在内科查房，碰到一个糖尿病人应用加替沙星，后私下和主管大夫沟通，主管大夫真不知道该药对糖尿病禁用，后及时停用，而且对我态度很好，说谢谢。

作为二甲医院临床药师，我们主要工作是进行处方点评，发现问题后和医生及时交流。医院围手术期用药检查，定期反馈给医务处。药物不良反应报告监测和分析及定期出版药讯，偶尔到科室进行病历讨论。希望以后通过进修或学习或积累真正走到临床中去。

1、医院领导、医务科负责人和科主任对药师下临床开展工作的重视；
2、临床相关科室的支持与配合；
3、我参与的临床科室是呼吸内科，主要是跟一个治疗组，分管病人，和临床医师一道参与日常查房和疑难病例讨论，了解该科的用药习惯，查房时检查患者用药并询问用药后的反应，与患者良好沟通，宣传医药知识。我的关注点是具体病人与临床用药的关系上，如ADR，疗效，相互作用等；查房后查看电子病历、检查处方（《处方管理办法》中规定处方包括医疗机构病区用药医嘱单），对明显不合格地方提醒医师修改；对查房时医护人员遇到的问题给予及时反馈。总之是互尊互敬，互学互助，关注民生，注重实践。

我是以学习的方式与医生一起查房,学习他们诊断思路，选药理由，参考指南学习常见病的用药，目前还没能实现个体化用药，即在大类中选择最合适的药物，对医生选择的药物提醒有可能的副作用

我们下临床非常简单，每周要求两到三次，每次都是到临床科室去查看一下运行病历，然后与医师讨论一下用药的情况，回科后还要忙科内的工作，不想大家似的。