求助！VB1为何不宜静脉注射？

如题，新编药物学，第687页，
但是有的地方也在静脉注射，也未见不良反应，为何呢？

量和浓度是关键吧,如水溶性维生素针剂中的不就是静脉滴注的吗?但是一般不直接静脉用的哦

原因大概是:   vit B1针酸性较强,直接进入静脉,引起过敏性休克的几率较大,容易造成药疗纠纷.一般建议IM.最好口服

谢谢两位，但是“vit B1针酸性较强,直接进入静脉,引起过敏性休克的几率较大”这种说法有依据吗？还有如果把Vb1加入100的糖里呢？酸性该不会强了吧？

其注意事项里写到：可发生过敏性休克，所以除急需补充外，不宜采取注射。肌肉注射都不提倡，何况是静脉注射呢？

说得有道理!可发生过敏性休克，所以除急需补充外，不宜采取注射。肌肉注射都不提倡，何况是静脉注射呢？

VB1为何不宜静脉注射？
听说是因为VB1出厂的时候不做热原检测。

关注中！！！！

静脉注射过量维生素B1可因呼吸中枢压抑而致死，其致死量每公斤体重：小鼠125mg，大鼠250mg，兔子300mg，狗350mg。静脉、皮下及口服致死量这比例为1：6：40。猴子注射每公斤体重600mg时，可产生中毒现象。人口服大剂量维生素B1，未发生过中毒症象。皮下、肌肉、脊椎、静脉内每日注射正常量的1～200倍时，亦未发生中毒现象。但有些人接受大剂量后，发生过敏性休克。

维生素B1又名盐酸硫胺，现用为人工合成品。维生素B1在大剂量肌内注射时可引起过敏反应，表现为吞咽困难，皮肤瘙痒，面、唇、眼睑浮肿，喘鸣等。静脉给药有引起过敏性休克及死亡的报道。研究认为维生素B1的不良反应与组胺类似，机制可能与药物本身固有的类组胺作用和/或药物中的杂质有关。同时，其不良反应表现也与患者的个体差异相关。因此，在2000版《临床用药须知》中要求维生素B1在静脉给药时需皮试，而2005年版《临床用药须知》及现用的药品说明书中已经不再收入静脉给药的途径。

   另：本药肌内注射后吸收迅速而完全；口服后可在胃肠道(主要是十二指肠)内吸收，但不完全。除魏尼克(Wernicke's)脑病外，无须静脉给药。现在国产的维生素B1注射液说明书无静脉给药的途径，注意用于Wernicke's脑病时可能的纠纷。

      注射用水溶性维生素主要成分为多种维生素，每瓶中组分为：维生素B1 3.0mg；维生素B2 3.6 mg；烟酰胺40mg；维生素B6 4.0mg；泛酸15 mg；维生素C 100 mg；生物素60 μg；叶酸0.4 mg；维生素B12 5.0μg；甘氨酸300 mg；乙二胺四乙酸二钠0.5 mg；对羟基苯甲酸甲酯 0.5 mg。

    注射用水溶性维生素目前的应用较为广泛，在SDA上可以查到37个批准文号。临床医师普遍认为该药为维生素类，很安全，缺乏对本药不良反应的认识。 经检索CHKD 1994年至2007年期刊，发现报道注射用水溶性维生素不良反应7例，涉及过敏性休克（2例）、其他过敏反应相关（5例）。多表现为组胺样反应，大都分析认为由药物中的维生素B1引起。在临床实际使用时，皮疹的发生可能更多。在此提醒临床，使用时要加强监护意识，特别是用药的开始阶段，出现不良反应要及时处理。