请老师们帮帮忙了

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“文件”等级高于“路径”，应按最高的执行，即2009年卫生部38号文件，脐带结扎后，立即头孢唑林1-2g，以后可以每隔6-8h一次，至24h为止。术后24小时为止是从脐带结扎后给以头孢唑林的那一刻算起，后推24h。

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可以通过药剂科主任、医务科主任、甚至院长的力量和产科主任沟通，先选几个病例简单的做实验，按照卫生部2009年38号文件要求做一下试试，当然其他消毒护理措施都要一如既往的做好。试试看哦。

专项整治整治了谁？医务部门不积极，领导不重视，就剩一群药师在呐喊了!

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38号文件明文规定了，而且计划性剖宫产的临床路径上明确指出“预防性用抗菌药物：头孢一代，断脐后用，术后不超过72h”，但是我们医院也是这样，大部分用一代，但也有用头孢呋辛和头孢西丁的，医生也说不走临床路径就是了。

同意5楼的，而且这个可以由医务科组织，由行政干预，因为有政策法规白纸黑字，无非你要花精力去组织医生学习，毕竟是长久以来的习惯，想改变必然要有个过程。
剖宫产手术主要感染病原菌：切口表面以革兰阳性球菌（葡萄球菌）为主，深部以革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌）、肠球菌及厌氧菌为主。剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药：头孢唑林，对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌感染，预防用药时机，一般应在钳夹脐带后立即静脉应用抗菌药物，选药原则要杀菌剂而非抑菌剂 。
当然这个也是活的，若存在感染高危因素那用药就又不同了，总之临床药师在工作中不能只找临床医师处方的错误和不足，要是临床药师自己觉得不能提出比临床医生更安全的治疗方案，并保证治疗效果，就别去指临床医生的错误。临床药学是研究药物防病治疗的合理性的有效性的药学学科，它的最终目的是提高医疗质量。而不只是教条主义。

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我们药师去和临床主任讲肯定是没用的，一定要医院政策和院领导发话才会听。

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剖宫产不是Ⅰ类切口，你所讲的是卫生部对Ⅰ类切口的要求。

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嘿嘿，有利益驱动呗，如果是五水头孢唑林给报销的话，他肯定就会改过来的。

能否考虑五水头孢唑林，“价格合理”便于开展工作。

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剖宫产是2类切口，也是脐带结扎后立即给予，一般用药持续24小时，个别延长至48小时。2004年“抗菌药物临床应用指导原则”里就是真么要求的。1类切口没有高危因素不必预防用抗菌药物，有高危因素的术前0.5-2h一剂即可。