围手术期用药请教

一、卫生部38号文件是否没有提到眼科预防性用药的品种，该如何规范？
二、我院麻醉师对预防性使用抗菌药物有看法，认为发生不良反应说不清是麻醉药还是抗菌药物引起？所以反对看法；此外，要做好术前0.5-2小时内用药难度较大，不知道有什么高招请赐教。
三、耳鼻喉科用药手术一般手术时间很短，如何实现术前0.5-2小时内给药

泌尿外科手术如肾功能不全患者行肾脏手术，但头孢一代、二代有肾毒性，临床医师喜欢使用美洛西林钠无肾毒性药物较安全，请问如何指导用药？

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青霉素类抗菌药物不推荐做围手术期预防使用抗菌药物

1、眼科手术一般是一类切口，当然头孢唑林钠啦，若是有本身有感染因素，在考虑特殊部位适当提高档次。
2、麻醉师从自身考虑当然可以理解，但这不是不执行文件的理由啊！我院在手术室护士推病人进病人进病房时给予第一次预防用药，由病区护士负责，如果手术时间长需第二次的，由手术室巡回护士负责。
3、不管手术长短，入手术室之前给药，有时我们小手术出来手术室，还没输完液！
4、用美洛西林钠预防不合适，抗菌谱较窄。头孢噻肟钠肾毒性小，可以考虑！

1、眼科手术一般是一类切口，当然头孢唑林钠啦，若是有本身有感染因素，在考虑特殊部位适当提高档次。
2、麻醉师从自身考虑当然可以理解，但这不是不执行文件的理由啊！我院在手术室护士推病人进病人进病房时给予第一次预防用药，由病区护士负责，如果手术时间长需第二次的，由手术室巡回护士负责。
3、不管手术长短，入手术室之前给药，有时我们小手术出来手术室，还没输完液！
4、用美洛西林钠预防不合适，抗菌谱较窄。头孢噻肟钠肾毒性小，可以考虑！

同意你的观点,我们也是这样规定的,执行的很好.

同意你的观点,我们也是这样规定的,执行的很好.

偶这里相关的资料比较少，学习啦，谢谢楼上各位

1、头孢塞肟属于头孢三代，能作为预防性用药吗？卫生部38号文件也没有规定可以使用。
2、预防性用药不是规定要在手术室使用吗，怎么在病房输?那万一在电梯送病人过程中发生药物反应，病人如何抢救？临床顾虑！！！

心脏手术不少为瓣膜置换术，有预防性用药的指征，但用药时间确定为48小时内临床医师顾虑更大，不知贵院如何执行？