药品不良反应应在病程记录中体现

1298457407 · 发表于 2013-5-16 10:50:49

药品不良反应在病程记录中是否应该体现？应体现哪些内容？医生认为病历书写规范没有要求药品不良反应必须记录，与临床药师有不同的意见。我个人认为应该在病程记录中体现出来，如某某患者在什么时间使用某某药物时出现什么不良反应，如何处置的等。

fangtian811118 · 发表于 2013-6-3 14:22:35

我认为要记录的：一、在医院三甲评审标准里，不良反应是核心条款，要求药品不良反应在病程中要有记录。我们医院经历评审时，专家也是这样查的，直接看你病程中要有记录。二、从病程记录规范来说，也是应该有的。因为病程记录肯定要记录药物治疗过程吧，而ADR属于药物治疗过程中发生的。

84189548 · 发表于 2014-1-20 10:39:24

应该在病历中记录，同时上报ADR。

wshrcn · 发表于 2014-1-26 09:30:07

现在新版三甲要求病历中必须有药品不良反应和器械不良反应报告表，我们医院已经开始全面要求了，实际上，还是观念的问题，观念转变了，问题就好办了。

缩影 · 发表于 2014-4-11 23:37:56

临床药师可提醒医生在病程记录中体现药物不良反应，并且上报ADR。

缩影 · 发表于 2014-4-11 23:38:47

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