请教感染性心内膜炎使用青霉素与头孢曲松是否合理

46岁男性患者，感染性心内膜炎。使用青霉素800万单位静脉滴注，一日两次：头孢曲松2.0克，静脉滴注，一日两次；左氧氟沙星0.3克，静脉滴注，一日两次。

我的分析是，青霉素与头孢曲松同属β-内酰胺类抗生素，作用机制相同，联合使用属于重复用药。
据《抗菌药物临床应用指导原则》对感染性心内膜炎的病原治疗主要选择β-内酰胺类抗生素，氨基糖苷类，万古霉素类。
感觉分析的还有很多欠缺。想起各位老师帮我分析一下。

哪位老师药师能在这个分析中加入一些最新的《侵权责任法》就更好了。

如果是天然瓣膜，最常见致病菌为草绿色链球菌，青霉素首选，可加用氨基糖苷类治疗。
如果为人工瓣膜心肌炎，致病菌可能为MRSA，就需要使用万古霉素+磷霉素+利福平治疗了。
我不能明白为什么帖子上很多药师都反映他们医院的医生喜欢青霉素类和头孢类联合使用，在我院没有这样的联用。

在我院没有这样的联用。

感染性心内膜炎的治疗可以参照《原则》，1.药敏选药；2.联用两种具协同作用的杀菌剂；3.足量、长期（4-6w)、静脉给药

这往往是医生的心理在作怪，我院儿科有时也存在这种现象，遇到危重患者往往胡子眉毛一把抓，求得心理上的安慰，其实是没有依据的。感染性心内膜炎是很危重的病例，治疗的关键是在上大量抗菌药物之前做药敏试验以明确病原体，采取最有效的抗菌药物是治愈本病最根本的因素。

感染性心内膜炎可以选苯唑西林2g，q4h+氨基糖苷类（庆大较好）q8h。
注意：此处氨基糖苷类要q8h，其他感染可以只需qd-----7月13号卫生部视频中一专家讲课说的。

我院也又这样用的 现在在用万古霉素+莫西沙星

根据药敏结果选用抗菌药，应联合用药