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    慢性全胃炎伴胃窦糜烂,这样用药是否合理?

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    崇扶 发表于 2008-8-5 11:01:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    患者**,女,38岁,初步诊断:慢性全胃炎伴胃窦糜烂。

         8月2日 畔托拉唑    60毫克 ivgtt bid
              硫糖铝片     1g   tid    po
        因患者腹痛无缓解,且HP(+),8月3日加用埃索美拉唑镁、左氧氟沙星胶囊及克拉霉素缓释片抗HP治疗,其余治疗同前。
       各位老师指点,用药是否合理。
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    py93 发表于 2008-8-5 23:27:46 | 显示全部楼层
    泮托拉唑静滴没有必要,用PPI+左氧+克拉治疗Hp感染是可以的,喹诺酮类是最近几年用于治疗HP的新发现。
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    松鹤老道 发表于 2008-8-6 20:47:21 | 显示全部楼层
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    qla008 发表于 2008-8-6 23:42:33 | 显示全部楼层
    支持3楼意见!!
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    加菲猫 发表于 2008-8-7 00:01:46 | 显示全部楼层
    埃索美拉唑和潘托拉唑都是质子泵抑制剂,同时应用重复了,不但浪费而且容易抑制胃酸过度。左氧+克拉是近年用于治疗HP的一种联合方案,我们这儿常用的是阿莫西林+甲硝唑,好像效果也不错。
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    小东邪 发表于 2008-8-7 22:55:36 | 显示全部楼层
    补充一点,硫糖铝的应用有点问题.硫糖铝需要在酸性环境中水解生效,应用了PPI后胃内的PH值上升了,不利于硫糖铝疗效的发挥,同时硫糖铝的本身疗效也不理想哦.其他的大家都说了哦
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    chengkai 发表于 2008-8-8 08:43:48 | 显示全部楼层
    个人意见:
    1.如果是考虑保护胃黏膜,硫糖铝也可以用,不过要注意用药时间,应在其他药物使用1h后再用
    2.泮托拉唑和埃索美拉唑都有很强的抑酸作用,应用泮托拉唑注射剂时不宜再合用其他抑酸药。
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     楼主| 崇扶 发表于 2008-8-8 09:17:38 | 显示全部楼层
    谢谢各位老师指点,1.硫糖铝需要在酸性环境中水解生效,应用了PPI后胃内的PH值上升了,不利于硫糖铝疗效的发挥。
                         2.泮托拉唑和埃索美拉唑都有很强的抑酸作用,应用泮托拉唑注射剂时不宜再合用其他抑酸药。
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