TA的每日心情 | 2019-7-10 10:40 |
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三叉神经痛 (TN) 的定义是一条或多条三叉神经分支突然发生严重、短暂的刺痛,通常发生在单侧并且可反复发作。本文描述了 TN 的特性并总结了当前的一些诊断和治疗方法。
在英国和荷兰进行的最新调查表明,两地 TN 的发病率分别为每 100,000 人中有 26.8 和 28.9人。英国调查同时还显示女性发病率较高,且该病在年龄 45 到 59 岁者中最多发。
国际头痛协会将 TN 分为两大类:典型性 TN(除血管压迫三叉神经外无明确原因)以及症状性 TN(包括由肿瘤、结构异常或多发性硬化症导致的三叉神经压迫)。
患者描述的症状为剧烈的电击样刺痛,在洗脸、刷牙以及剃须等日常活动中即可诱发。
现认为卡马西平是 TN 的一线治疗药物;而二线治疗方案则包括奥卡西平,也可用拉莫三嗪或巴氯芬。
如果药物治疗失败可选择外科手术,手术能显著改善患者的生活质量。
目前两类主要外科手术方式包括消融手术和微血管减压术,但前者可能导致神经损伤以及感觉丧失,后者存在 0.2–0.5% 的死亡风险并且有 4% 的机会可能出现同侧听力丧失。
结论
作者总结道:"TN 虽然是一种罕见病,但它可造成患者身体衰弱。TN 最初可以由内科和牙科医生进行治疗,但最终治疗仍需要由专家提供各种治疗方案来完成。"
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