外科围手术期预防应用抗菌药物的时机（2楼000小叶子回复）

1.术前0.5h给药，与给麻醉剂的时间非常接近，一旦发生过敏，很难区分是那个药物引起的？我院手术室也确实遇到过这种情况，非常棘手，所以手术室不愿接受这种给药方式。2.中华医学会外科分会发布的《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》中，提到“必须用剃刀剃毛时(如开颅手术)，应在手术开始前在手术室即时剃毛。”但这样是否易引起手术室污染？以上两点向各位请教各位的医院是如何做的？

1.<抗菌药物临床应用指导原则>提出，术前0.5～2h内给药为术前预防用药最佳时机，据我所知，有相当医院术前根本不用药，只是术后回到病房再用，有些医院是术前2h左右在病房用药，有些医院条件较好的在手术室由手术室医生术前给药（如湘雅医院），如果术前2h用药，一般静滴时间为40min左右，有足够的时间观察患者过敏与否，如果05h前用药，恐怕很难区别与麻醉药物熟过敏熟不过敏，一般麻醉科医生会抵触这种给药行为，建议楼主根据本院实际情况协调一下时间，尽可能做到大家都满意。
2.这一方面情况我也不是十分清楚，我咨询过一些“业内人士”，他们反映手术间分很多等，无菌手术有专门的无菌手术间，污染手术有专门的污染手术的手术室，一些特殊手术（如眼科手术）还有特定要求，所以我认为楼主的担心是不必要的。

1\遵守原则术前0.5至2小时可以减少术后SSI医疗纠纷?术前抗菌素过敏试验在病房做,避免在手术室使用时过敏.
2\手术当天备皮可以降低手术部位感染,有条件可以在手术室准备间专人备皮,不具备条件就当天在病房备皮.

目前还做不到术前0.5h内给药。

谢谢叶子老师,谢谢3楼和4楼的同道,现在越来越离不开我们这个论坛,遇到问题首先想到要求助的就是临床药师论坛了.在这里总是能得到最及时的帮助.我祝愿这个论坛蒸蒸日上,不仅成为临床药师的交流园地,也能成为临床医生的药物知识充电站.

很有指导意义,谢谢!!!

学习了