请教肾前性肾衰和肾性肾衰的区别

有一个急性肾衰（血肌酐绝对值每日平均增加88.4μmol/L，有少尿、酸中毒）的病例：
有体液丢失的病史（肠梗阻），血清尿素氮和肌酐之比大于20，尿液比重1.005，尿渗透压和尿钠、尿肌酐浓度未测，
请问根据上述资料，能否认为肾衰为肾前性肾衰（彩超已基本排除肾后性肾衰）？

肾前性急性肾衰竭是肾灌注减少导致血流动力学介导的肾小球率过滤降低。若能及时纠正肾灌注量减少，则能逆转血流动力学损害，会使肾功能迅速恢复，但不存在肾实质损伤。若低灌注持续，可发生细胞明显损伤，从肾前性转向急性肾小管坏死（ATN）。ATN是肾性急性肾衰竭最常见的类型。血浆尿素氮和肌酐比值正常为10——15：1，肾前性少尿时由于肾小管功能未受损，低尿流速率导致肾小官重吸收尿素氮增加，使肾前性少尿时血浆BUN/CR不成比例增加，可达20：1甚至更高。BUN/CR比值增加应注意排除消化道出血，及其他应激伴有的尿素氮产生增多。而急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10——15：1。急性肾衰一般是基于血肌酐的绝对值或相对值的变化诊断，如血肌酐绝对值每日平均增加44.2或88.4rmol/L，或在24-72小时内血肌酐值相对增加25-100%。但肾前性的尿比重一般大于1.018，而缺血性肾性肾衰的尿比重一般小于1.015.从这个病例分析，该患者具备肾前性和肾性肾衰的特征。不知道该患者有没有进行补液试验，如果补足血容量后血压恢复正常，尿量增加，则支持肾前性少尿的诊断；低血压时间长，特别是老年人伴心功能欠佳时，补液后无尿量增多者应怀疑过长时间的肾前性氮质血症已过度为ATN。

谢谢睿睿的回复。这个患者是这样的，常规化验发现肌酐高，400多，尿有血尿、蛋白尿，第三天又验，血肌酐800多，当时诊断急性肾衰后就给予血液透析，但是连续透了好几次，血肌酐仍然继续上升，一周时达800多，2周时达最高峰；又经过3周的规律血透，肌酐水平逐渐恢复正常。好像没提补液试验（患者的血压并不低，不过他以前都是高血压，入院后降压药维持下和平时差不多）。对治疗的反应有助于判断是肾前性的还是肾性的吗？
你的意思是有可能由肾前性的已转化为肾性的了吗？