氨茶碱和沙丁胺醇能合用吗？

lgb698 · 发表于 2008-7-7 10:03:01

今日，有位老专家说氨茶碱和沙丁胺醇合用能引起患者猝死！
回来后查了好多资料，还是没有结果。只好请教大家了！

求知 · 发表于 2008-7-7 11:39:42

我院许多患者在联合使用氨茶碱和沙丁胺醇，但引起严重不良反应的报道一个也没有。呼吸内科也常常将氨茶碱和沙丁胺醇合用，未出现特殊反应，因我孤陋寡闻，所以，无法判断两者合用不合理的地方，请大家指教！谢谢！

mycylzd · 发表于 2009-3-9 12:11:26

看到如下资料，原文未找到，有的站友给提供一个
氨茶碱+沙丁胺醇：在小剂量、低浓度或短时间使用时，止喘作用或止咳作用加强。沙丁胺醇用量大时，毒性增强。可引起致死毒性。出处：中国医院药学杂志 1990;10(5):214

【通用名称】
硫酸沙丁胺醇注射液
【英文名称】
Salbutamol Sulfate Injection
【性状】
本品为无色澄明液体。
【规格】
2ml：0.48mg(相当于沙丁胺醇0.4mg)
【用法用量】
静脉给药：
（1）静脉注射，1次0.4mg，用5%葡萄糖注射液20ml或氯化钠注射液20ml稀释后缓慢注射。
（2）静脉滴注，1次0.4mg，用5%葡萄糖注射液100ml稀释后滴注。
肌内注射
1次0.4mg，必要时4小时可重复注射。
【不良反应】
少数病例可见肌肉震颤，外周血管舒张及代偿性心率加速，头痛，不安，过敏反应。
【禁忌】
对其任何成分曾有过敏记录的病人禁用。
【注意事项】
1．对其他肾上腺素受体激动剂过敏者可能对本品呈交叉过敏。
2．高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者应慎用。
3．长期使用可形成耐药性，不仅疗效降低，且有加重哮喘的危险，应考虑开始施行或增加皮质类固醇治疗。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女不宜注射本药。如有必要，应在医生指导下使用。
【儿童用药】
在医生指导下使用。
【药物相互作用】
1．同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其作用可增加，不良反应也可能加重。
2．并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用。也可能增加不良反应。
【药物过量】
逾量中毒的早期表现：胸痛，头晕，持续、严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，情绪烦躁不安等。
反复过量使用偶可引起支气管痉挛，如有发生，应立即停用并改变治疗方案。
【药代动力学】
本品平均半衰期约为4小时，约70%从尿排出，代谢物和原形各半。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【资料来源】
SFDA药品说明书范本

反冲力 · 发表于 2009-3-9 13:52:05

氨茶碱片与硫酸沙丁胺醇片：两药合用疗效可能增强，但不良反应也会增加！沙丁胺醇可协同提高细胞内cAMP水平，使平喘作用显著增强，两药小剂量或较大剂量合用均有相加作用。其中小剂量合用效果好，大剂量合用不良反应增加[1~3]。另外，硫酸沙丁胺醇的产品资料也说明：沙丁胺醇与茶碱类药品并用时，可增加松弛支气管平滑肌的作用，但也可能增加不良发应。参考文献：1.金克宁,等.沙丁胺醇对氨茶碱血药浓度及药动学参数的影响.中国医院药学杂志,1989,9(6):246. 2.田海明.氨茶碱的合理应用.中级医刊,1987,22(2):48. 3.林才朱.氨荼碱药物的相互作用.中国医院药学杂志,1990,10(5):214.