脂溶性维生素

在脂溶性维生素的用法说明中是用脂肪乳做溶媒，而我们医院用葡萄糖来溶解，这样会不会有什么问题？

我院的复方维生素（脂溶性）注射液，说明用葡萄糖、氯化钠、氨基酸等输液

主要是不同厂家生产的制剂配比、工艺不一致，要求也不同，如维他利匹特主要用于配制TPN，而其他的脂溶性维生素不一定需要配在脂乳中滴注，如：
【药品名称】
通用名：脂溶性维生素注射液
商品名：维他利匹特（成人）；Vitalipid N Adult
英文名：Fat-soluble Vitamin lnjection（Ⅱ）
汉语拼音：Zhirongxing Weishengsu Zhusheye（Ⅱ）
本品为复方制剂，其组分为（每10ml）
维生素A       0.99 mg
维生素D2     5 μg
维生素E       9.1mg
维生素K1    0.15mg
注射用大豆油 1g
注射用卵磷脂 0.12g
甘油（无水） 0.22g
注射用水    加至10ml
氢氧化钠 调pH值 约为8
【性状】本品为白色乳状液。
【药理霉理】
本品可提供人体每日生理需要的脂溶性维生素，包括维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1。
【适应症】
本品为肠外营养不可缺少的组成部分之一，用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。
【用法用量】
成人和11岁以上儿童一日10m(安瓿)。
在可配伍性得到保证的前提下，使用前在无菌条件下，将本品加入脂肪乳注射液500ml内，轻轻摇匀后即可输注，并在24小时内用完。
本品可用于溶解注射用水溶性维生素。使用前在无菌条件下，将本品10ml加入一瓶注射用水溶性维生素内，溶解后再加人脂肪乳注射液中。
【禁忌】
本品含维生素K1，可与香豆素类抗凝血药发生相互作用，不宜合用。
【注意事项】
1、必须稀释后静脉滴注。
2、用前1小时内配制，24小时内用完。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【儿童用药】
11岁以上儿童按上述“用法用量”用药；11岁以下的儿童建议使用“脂溶性维生素注射液(I)”。
【药物相互作用】
本品含维生素K1，可与香豆素类抗凝血药发生相互作用，不宜合用。
【规格】10 ml
【贮藏】在冷处（2～10℃），避光保存。
【包装］安瓿装，10 ml/支。

而另一脂溶性维生素则是：
【成份】本品为复方制剂，其组分为：每支含维生素A棕榈酸酯1.94mg；含维生素D25ug；含维生素E9.1mg；含维生素K10.15mg。
【性状】本品为白色和类白色疏松块状物或粉末。
【作用类别】
【药理毒理】本品可提供人体每日生理需要的脂溶性维生素，包括维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1。
【药代动力学】
【适应症】本品为肠外营养不可缺少组成部分之一，用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。
【用法和用量】成人和十一岁以上儿童每日使用1支。使用前在无菌条件下，用注射器取2ml注射用水注入瓶中，缓慢振摇至冻干粉溶解，然后加入到0.9％氯化钠或5%葡萄糖注射液内，轻轻摇匀后即可输注，并在8小时内用完。亦可与注射用水溶性维生素联合使用。
【不良反应】
【禁忌】本品含维生素K1，可与香豆素类抗凝血药发生相互作用，不宜合用。
【注意事项】1.必须稀释后静脉滴注。2.本品应在使用前1小时在无菌条件下配制，轻摇混合后输注。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
【儿童用药】11岁以上儿童按上述“用法用量”用药；11岁以下的儿童建议使用“注射用脂溶性维生素（Ⅰ）”。
【老年患者用药】
【药物相互作用】 本品含维生素K1，可与香豆素类抗凝血药发生相互作用，不宜合用。
【药物过量】 如本品较高剂量长期给药时，可能出现维生素A和维生素D过多的症状（在症状学上与高钙血症有关）。
【规格】
【贮藏】遮光，在阴凉处保存。
【包装】
【有效期】暂定12个月
临床应用时具体按说明书提示内容执行。

这个问题还真没注意过！
乳状液和粉末会对溶解度有什么影响？值得探讨！
先以说明书为准吧！

那么组合维生素应该用什么溶媒比较好？我们医院有很多医生用转化糖电解质或葡萄糖氯化钠注射液稀释。查说明书的时候关注到其中的水溶性维生素是不能用含电解质的葡萄糖稀释的。但是是不是如果先把水溶性维生素溶解到脂溶性维生素里它就不那么容易被电解质破坏了？