青霉素过敏者可以使用头孢三代或头孢四代

我这几天参加了全国抗菌药物规范应用与新进展会，收益匪浅。希望与大家一起分享
以往只要是青霉素过敏患者，那么头孢类一般医生就不会去选择。其实青霉素过敏主要是青霉噻唑+青霉烯酸是很明确的，而且青霉素的皮试液的准确率是百分之60；头孢类的代谢产物有8个，没有明确的决定簇，所以头孢类皮试液的准确率低只有百分之30.也就是说青霉素必须做皮试，而头孢类无需做皮试（除非说明书上有要求）。
一代头孢和二代头孢的侧链与青霉素侧链相似
三代头孢和四代头孢侧链与青霉素不同
因此青霉素过敏可以选择头孢三代或头孢四代

有课件分享吗 ？有资料显示一般青霉素过敏者中5%有头孢过敏！

不好意思，老师不让拷电子课件。他的资料都是英文资料，还在国内未发表。

青霉素过敏患者选用头孢类药我们医院一直都在用，只是用头孢类药物做皮试，皮试反应阴性就可以用。

我这几天参加了全国抗菌药物规范应用与新进展会，收益匪浅。希望与大家一起分享
1、以往只要是青霉素过敏患者，那么头孢类一般医生就不会去选择。其实青霉素过敏主要是青霉噻唑+青霉烯酸是很明确的，而且青霉素的皮试液的准确率是百分之60；头孢类的代谢产物有8个，没有明确的决定簇，并且每个代谢产物极不稳定，所以头孢类皮试液的准确率低只有百分之30.也就是说青霉素必须做皮试，而头孢类无需做皮试（除非说明书上有要求）。
一代头孢和二代头孢的侧链与青霉素侧链相似，对青霉素有过敏的可能有8--10%的对一代头孢和二代头孢交叉过敏。
三代头孢和四代头孢侧链与青霉素不同，因此青霉素过敏可以选择头孢三代或头孢四代

以上观点国外已经经过循证医学的相关证明，是国家不良反应国心主任孙忠实的讲稿，他的资料都是英文资料，还在国内未发表。

2、青霉素过敏性休克的病人是用头孢菌素的绝对禁忌！

青霉素过敏性休克的病人是用头孢菌素的绝对禁忌！－－－
也不一定是绝对的，如果他做了某种头孢皮试阴性，是可以用该种头孢的！