药热

liudahua1 · 发表于 2008-7-2 06:58:39

请问各位药友药热的症状体征什么药可引起药热知道的朋友请解答以供大家分享谢谢了

猴子 · 发表于 2008-7-2 08:41:37

药物热引起原因大致有:
            药物变态反应
   药物混有致热源
   病原体被药物大量杀死后释放出异性型蛋白或毒素
   特异质患者发生溶血性贫血(恶性高热)
            物毒性反应
因此,可引起药物热的药物很多,特别是抗菌药、中药注射剂，另外所有含杂质、内毒素不合格的针剂，储存、运输、操作时污染的输液（输液用具、液体、药物），还有溶媒、剂量、配伍问题，病人的特异体质都可以导致药物热。

wsplaojiu · 发表于 2008-7-2 08:54:54

，“药物热”是在治疗疾病使用药物的过程中因药物导致的发热。在临床工作中，“药物热”并非罕见。那么，药物为什么会引起发热呢?虽说法有多种，但多数专家认为是药物过敏，是药物引起的特异反应。“药物热”通常在服药6～10天后发生，最短者为1小时，最长为25天。能引起“药物热”的药物有多种，近年来，尤其是使用抗生素引起的“药物热”时有发生。有人统计，其中常见的有鲁米那、解热镇痛药、磺胺类、奎宁，抗生素有青霉素、氨苄青霉素、链霉素、氯霉素、先锋霉素、万古霉素、灰黄霉素等。
　　“药物热”常伴药疹，也有不伴药疹的单纯性药热。“药物热”表现有恶寒(或寒战)发热，热型有弛张热、稽留热或微热。还可伴有周身不适、头痛、肌肉疼痛、关节痛、淋巴结肿痛和消化系症状等，继而出现皮疹、血管神经性水肿等。皮疹呈多形性对称性分布，并往往伴有瘙痒或烧灼感。皮疹类型有猩红热样红斑、荨麻疹及麻疹样红斑、固定性红斑等。严重的药疹可表现为剥脱性皮炎。皮疹严重者，停药后热度可持续较长时间。那么，怎样判断是疾病还是药物引起的发热呢?以下几点有助于诊断。

　　1对待发热一定要进行全面细致的体检，并通过各种辅助诊断进行综合分析，如为“药物热”，则缺乏明显的感染病灶。

　　2虽然体温超出正常(多表现为持续高热)，但中毒现象并不显著，精神状态一般良好，也无慢性病容。

　　3除发热以外，常同时伴有皮疹，这更有助于药物过敏反应的判断。抗生素引起的药物热往往不伴皮疹或仅有轻度的皮疹。体温多于停药后两天内恢复正常。

　　4平时若有对食物或药物过敏的现象，尤应警惕药物热的可能。

　　5一般而言，在应用抗生素的疗程中，如病情已改善，体温下降或已趋正常之后再度上升或热度重现者，应考虑药物热的可能。如果发热出现在使用抗生素之后，由于输液大多在白天，所以到了夜间患者体温会有下降趋势，这是药物热的一个特点。这与感染性疾病所致的发热正好相反。此时如患者原有感染已获控制，且无新感染或二重感染的证据，而白细胞总数不高，无明显的左移与中毒性颗粒，或有嗜酸粒细胞增多，停药而热度下降、皮疹消退者，则“药物热”的诊断即可肯定。
　　总之，对于一般发热患者，在使用各种药物的同时，虽然多次改用抗生素，体温却始终不降。这时一定要仔细分析病情，在考虑各种可能性的同时，一定要把“药物热”包括进去，特别是对过敏体质者。对于“药物热”，当然最好的办法是防患于未然。首先，要严格掌握用药指征，不要滥用抗生素；其次，要仔细观察病情，明确诊断，对症下药。用药要少而精，防止多种药物合用。对过敏体质，特别是曾发生过某种药物过敏者，在选择治疗药物时，更要谨慎从事。