磷霉素可以用于围手术期用药吗

应该可以使用。

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对不能用头孢的，该首选克林霉素吧？其次才考虑磷霉素。

磷霉素应属静止期杀菌剂
磷霉素干扰细菌细胞壁粘肽合成的早期，其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，与其竞争丙酮酸UDP－NAG转移酶，阻抑了粘肽合成的第一步，而且本品不易被细菌转化为菌体内有用的物质，是广谱杀菌性抗菌药。本品对葡萄球菌、大肠杆菌，志贺菌属及沙雷菌属等有较高抗菌活性，对铜绿假单胞菌、变形杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌以及链球菌属、肺炎球菌和部分厌氧菌等也具有一定活性，但其作用弱于青霉素类和头孢菌素类抗生素。
其独特化学结构与抗菌机制特异，与其他抗菌药联用呈现协同作用，如体外实验将本品与多种β_内酰胺类,氨基糖苷类,喹诺酮类等抗菌药物联用,对铜绿假单胞菌临床分离菌株呈现很好的协同作用,使体外抗菌活性较各药单用时增加数倍至数十倍，如头孢哌酮与头孢他啶单用和与磷霉素联用,其MIC值分别由100降至3.13(mg·L-1)与由12.5降至0.3(mg·L-1)。对多种耐药性铜绿假单胞菌的体外抗菌活性以磷霉素+环丙沙星效果最好，其次是磷霉素+阿米卡星。6株耐青霉素肺炎球菌(PRP)在4倍MIC头孢噻肟作用5 h后，仅1株被杀灭，但与磷霉素联用，仅2倍MIC的头孢噻肟即杀灭了3株。在对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)实验中，磷霉素与头孢哌酮／舒巴坦及与亚胺培南／西司他丁联用，被联用药对MRSA的MIC80前者由64 mg·L-1降至8 mg·L-1，后者由64 mg·L-1降至4 mg·L-1，呈现出强大的联合用药协同作用。


    ------  磷霉素的药动学药效学特性与临床应用 黄祥 等（北京军区总医院，北京100700）

磷霉素用于围手术期用药可能是中国特色，另外现在有更好的抗菌药选择，为什么不用？

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我说 的是预防颅内感染的病人，克林霉素脑脊液里几乎没有浓度，而磷霉素脑脊液浓度好。磷霉素分子量小可以进入各个组织。

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磷霉素是快速杀菌剂，您说的抑菌剂是克林霉素

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预防颅内感染的法，我认同你的观点。

冯玄 发表于 2011-6-2  09:57
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磷霉素是快速杀菌剂，您说的抑菌剂是克林霉素

我回答的是1楼贴

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我回复的就是您啊 呵呵 静止期杀菌剂是静止期也可以繁殖期也可以的。所以说其是速效杀菌剂也可以的

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现在什么都上岗上线，是不是文件没提的抗生素就不能用了!郁闷！