妊娠期妇女便秘该怎么办???

我有一个朋友怀孕4个月,最近出现顽固性便秘,虽然是多吃水果以及蔬菜,但饮食控制效果不好,想请教一下各位该怎么办?

中医不知有无办法？！
西药中本人认为乳果糖用于治疗妊娠期妇女便秘还是较安全的！


孕产妇便秘原因：.妊娠期黄体产生的大量孕激素使肠道平滑肌张力减低,活动减弱,粪便在肠中积留时间过长,水分逐步被吸收,使大便干结而致便秘.从孕期6个月开始,子宫增大压迫肠管,也可引起便秘.同时盆腔血管受压,下肢血液瘀滞,易诱发痔核,甚至脱肛,从而加重便秘,便秘又可促进痔病加重,造成恶性循环.孕期运动减少及饮食生活改变,均可引起或加重便秘.

附文献：
乳果糖治疗妊娠期妇女便秘的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究
Lactulose for the treatment of constipation in pregnant women: A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study
<<中华消化杂志 >>2006年10期
乳果糖临床协作组

目的 观察乳果糖治疗妊娠期妇女便秘的疗效及安全性.方法 本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究,共观察63例便秘孕期妇女.试验为期3周,包括1周导人期,2周双盲治疗期.每日治疗剂量为早餐时服用乳果糖或安慰剂30 ml,3 d后可酌情调整为15或45 ml.每例受试者在日记卡上记录每天便次并依照Bristol粪便量表记录相应便型.整个研究中还观察受试者治疗后出现的不良事件(TEAE)并随访至其分娩.结果 治疗最后1周时,乳果糖组的平均粪便性状明显改善,与导入期相比,增加值明显高于安慰剂组(1.32比0.68,P=0.019),同期乳果糖组的有效率也高于安慰剂组(61.3﹪比46.9﹪).治疗结束时,乳果糖组有更多的受试者有明显改善或改善(64.6﹪比50.5﹪).同样在乳果糖组中,有更多的受试者对治疗表示非常满意或较为满意(61.3﹪比45.2﹪).整个研究过程中,无一例严重TEAE发生.乳果糖组TEAE较安慰剂组常见[15(48.4﹪)比7(21.9﹪)],但均为轻度胃肠道反应.两组最常见的TEAE在乳果糖组为恶心、呕吐症状[6(19.4﹪)],安慰剂组为腹泻[2(6.3﹪)].安慰剂组中有1例因TEAE(呕吐)退出研究.两组受试者的生命体征、体检和妊娠结局(新生儿体重、身高、APGAR评分)均无异常.结论 研究表明乳果糖为治疗妊娠期便秘的有效、安全药物.

可以使用一些渗透性的泻药，如乙二醇4000、乳果糖等，以便增加肠道的水分，利于粪便排出。也可以服用益气润肠的药物，如麻仁润肠丸等。孕妇出现大便干硬、排便困难时，则可以用生理盐水即开塞露灌肠，但不宜长期使用。对于器质性病变引起的便秘，应该积极治疗原发疾病，还可用毒性较小的外用药治疗肛周疾病，以利于缓解便秘的症状。