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    [交流访谈] 妊娠药物危险性五大分级

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  • TA的每日心情

    2023-8-25 16:05
  • 灵蛇岛主 发表于 2011-5-3 21:17:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网(linyao.net)免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
    为了使药物对胎儿影响情况有效为系统地认识,利于临床医生查阅与使用,美国药物和食品管理局(FDA)按药物不同的危害性制定了以下分级标准:
        A级:经临床对照研究,无法证实药物在早期妊娠与妊娠中晚期对胎儿危害作用,所以对胎儿伤害可能性最微小。是没有致畸性的药物。
        B级:经动物实验研究未见对胎儿的危害。无临床对照实验,没有得到有害证据。可在医生观察下使用。
        C级:动物实验表明对胎儿有不良影响。由于没有临床对照实验,只能在充分权衡药物对孕妇的好处、胎儿潜在的利益和对胎儿的危害情况下,谨慎使用。
        D级:有足够的证据证明对胎儿有危害性。只有在孕妇有生命威胁或患严重疾病,而其他药物又无效的情况下考虑使用。
        X级:各种实验证实会导致胎儿异常。除了对胎儿造成的危害外,几乎没有益处。是孕前或妊娠期间禁用药物.


      一、抗组胺药 :安其敏(C)、 扑尔敏(B)、西咪替丁(B)、 赛庚啶(B)、 苯海拉明(B)、茶苯海明(C)、安泰乐(C)、 敏 可静(B)、 异丙嗪(C)、 新安替根(C)。

      二、抗感染药:(1)抗阿米巴病药:卡巴胂(D)、 双碘喹啉(C); (2)驱肠虫药 : 龙胆紫(C)、 哌嗪(B)、 噻嘧啶(C)、 扑蛲灵(C); (3)抗疟药: 氯喹(D)、伯氨喹(C)、乙胺嘧啶(C)、 奎宁(C); (4)抗滴虫药:甲硝哒唑(C);(5)抗生素:丁胺卡那霉素(Cm)、 庆大霉素(C)、 卡那霉素(D)、 新霉素(D)、 链霉素(D)、妥布拉霉素(C)、头孢菌素类(B) 、青霉素类(B) 四环素(D)、去甲金霉素(D)、甲烯土霉素、(D)二甲胺四环素(D)、土霉素(D)、金霉素(D)、杆菌肽(C)、 氯霉素(C)、 红霉素(B)、克林霉素(B)、 林可霉素(B)、 新生霉素(C)、竹桃霉素(C)、多粘霉素B(B)、 万克霉素(C); ( 6)其他抗菌药: 磺胺类药物(B/D): 甲氧苄氨嘧啶(C)、呋喃唑酮(C)、 呋喃妥因(B)、 孟德立酸(C) 、乌洛托品(B)、 萘啶酸(B); (7)抗结核病药: 对氨水杨酸(C)、乙胺丁醇(B)、 异烟肼(C) 、利福平(C);( 8)抗真菌药:两性霉素B(B) 、克霉唑(B) 、灰黄霉素(C)、 咪康唑(B);制霉菌素(B);( 9)抗病毒药:金刚烷胺(C) 碘苷(C)阿糖腺苷(C)。

      三、抗肿瘤药: 氨蝶呤(X) 、硫唑嘌呤(D) 、博来霉素(D) 、白消安(D)、 瘤可宁(D)、顺铂(D)、环磷酰胺(D)、 阿糖胞苷(D)、更生霉素(D)、 柔生霉素(D)、 阿霉素(D)、氟脲嘧啶(D)、 氮芥(D)、美法兰(D)、巯嘌呤(D) 、甲氨蝶呤(D)、 光神霉素(D)、 甲苄肼(D)、 噻替哌(D) 、长春碱(D)、 长春新碱(D)。

      四、植物神经系统药物:(1)拟胆碱药: 乙酰胆碱(C)、美斯的明(C)、新斯的明(C)、吡斯的明(C)、 腾喜龙(C)、毛果芸香碱(C)、 毒扁豆碱(C);( 2)抗胆碱药: 阿托品(C)、颠茄(C)、 苯阿托品(C)、后马托品(C)、 莨菪碱(C)、东莨菪碱(C)、 普鲁苯辛(C)、苯海索(C);(3)拟肾上腺素药:肾上腺素(C)、 去甲肾上腺素(D)、异丙肾上腺素(C)、 麻黄碱(C)、美芬丁碱(C)、 间羟胺(D) 、甲氧明(D) 、去氧肾上腺素(D)、 间羟舒喘宁(B)、 多巴(C) 、多巴酚丁胺(C);(4)抗肾上腺素药: 普萘洛尔(C);(5)肌松药: 十烃双胺(C)。

      五、中枢神经系统药物:(1)中枢兴奋药: 咖啡因(B)、右苯丙胺(D)、 利他林(C);( 2)解热镇痛药: 对乙酰按基酚(B)、 乙酰水杨酸(C/D) 、非那西丁(B)、达尔丰(C/D)、 双水杨酸酯(C/D)、水杨酸钠(C/D);( 3)非甾体抗炎药: 非诺洛芬(B/D)、布洛芬(B/D)、 吲哚美辛(B/D)、 甲氯灭酸(B/D) 、萘普酸(Bm/D) 、羟保泰松(D)、 保泰松(D)、 沙林酸(B/D) 、托美汀(B/D)、 佐美酸(B/D); (4)镇痛药:安侬痛(B/D)、可待因(B/D) 、吗啡(B/D) 、阿片(B/D) 、镇痛新(B/D) 、哌替啶 (B/D)、 美沙酮(B/D)、芬太尼(B/D)、 烯丙吗啡(D)、纳洛酮(C);(5)镇静、催眠药: 异戊巴比妥(C)、戊巴比妥(C) 、苯巴比妥(B)、司可巴比妥(C)、 水合氯醛(C)、乙醇(D/X) 安定(D)、 氯氮平(D)、甲丙氨酯(D)、去甲羟安定(C)、硝氯安定(C);( 6)安定药: 氯丙嗪类(C)、 氟哌啶(C)、锂盐(D)、 噻吨类(C); (7)抗抑郁药:阿米替林(D) 、多虑平(C)、 丙咪嗪(D)、异丙烟肼(C)、去甲替林(D)、 苯乙肼(C)、 异唑肼(C)、环苯丙苄(C)。

      六、心血管系统药物:(1)强心甙:乙酰洋地黄毒甙(B)、 洋地黄(B)、地高辛(B)、洋地黄毒甙(B)、去乙酰毛黄甙(B)、溴苄胺(C)、双异丙吡胺(C)、奎尼丁(C)、维拉帕米(C);(2)降压药:卡托普利(C)、可乐宁(C)、 二氮嗪(D)、 六烃双胺(C) 、肼苯达嗪(B) 、甲基多巴(C)、米诺地尔(C)、 硝普钠(D)、优降宁(C) 哌唑嗪(C)利血平(D) 阿方那牧(C);(3)血管扩张药:亚硝酸异戊酯(C)、 潘生丁(C)、二硝酸异山梨醇(C)、四硝酸赤藓醇(C)、硝酸甘油(C)、 托拉唑啉(C)。

      七、利尿药: 乙酰唑胺(C)、氨氯吡咪(Bm)、氯噻嗪类(D)、 利尿酸(D)、呋喃苯胺酸(C)、甘油(D) 、甘露醇(C)、螺内酯(D)、 三氨蝶呤(D)、 尿素(D)。

      八、消化系统药物:地芬诺酯(C)、 氯苯哌酰胺(C)、复方樟脑酊(B/C)、二甲硅油。

      九、激素类:1.肾上腺皮质激素:可的松(D)、 倍他米松(C)、地塞米松(C) 、泼尼松(B)、氢化泼尼松(B);(2)雌激素:乙烯雌酚(X)、 雌二醇(D )、 口服避孕药(D);(3)孕激素:孕激素类(D);( 4)降糖药: 胰岛素(B)、氯磺丙脲(D)、 甲磺丁脲(D);( 5)甲状腺激素: 降钙素(B)。

    评分

    参与人数 1临药币 +3 收起 理由
    lxc236 + 3

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  • TA的每日心情

    2024-11-13 16:09
  • 伊戈尔 发表于 2011-5-3 21:56:02 | 显示全部楼层
    学习一下,谢谢。。
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  • TA的每日心情

    2019-11-6 08:45
  • lxc236 发表于 2011-5-3 22:12:14 | 显示全部楼层
    下载学习,供临床参考,谢谢!
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    light1987 发表于 2011-5-4 14:29:12 | 显示全部楼层
    很详细,学习了
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  • TA的每日心情

    2024-7-3 16:45
  • 南诏响马 发表于 2011-5-4 21:50:34 | 显示全部楼层
    很详细,学习了!谢谢!
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    海豚鲨 发表于 2011-7-1 21:09:03 | 显示全部楼层
    学习一下,不过很多医生都很大胆的,慎用的药基本用起来都很顺手了,我们只能让他在处方中再次签名。
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    hjscpu 发表于 2011-9-23 23:30:59 | 显示全部楼层
    总结的好。谢谢。
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  • TA的每日心情

    2023-8-25 16:05
  •  楼主| 灵蛇岛主 发表于 2011-10-14 11:36:02 | 显示全部楼层
    这些标准都是国外的,国内很多标准缺失!
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    laodian222222 发表于 2012-12-4 10:18:21 | 显示全部楼层
    好好学习,参考一下啊
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