关于一起用药致死的咨询？

各位专家，我母亲是新疆石河子市一普通市民，4月左右患感冒在社区诊所就诊，采用静脉滴注的方式
药物主要用的是头孢类药物（因为我在外地，具体是哪种头孢类我也说不清楚），半月左右未见明显治愈
5月12日继续在社区诊所就诊，医生建议换药治疗，开出的是头孢哌酮舒巴坦钠
5月13日晨，我母亲独自上诊所输液，据社区医生说，液体刚输入不久，我母亲就说难受，气憋胸闷
很快产生休克，诊所就地抢救，中间抢救措施和时间均不明，据后来急救中心赶到后
我母亲已经失去所有生理反应，全身冰凉发紫，诊所人员在进行心脏按压
急救中心人员经过5次电击
心跳恢复，血压、呼吸均无
遂送往医院监护室
5月13日下午血压在升压药的调节下开始上升，至14日晨基本稳定 130/100 心率110 无自主呼吸
5月14日血压稳定，心率102 出现间歇自主呼吸（微弱） 瞳孔有微弱光反射
5月15日血压稳定，心率92 有短时间自主呼吸（微弱） 瞳孔光反射加强，但还较弱
5月16日-18日情况开始恶化，完全没有自主呼吸，眼底水肿，血压开始下降靠升压药维持稳定
心率不稳定
5月19日 通过脑CT和听觉诱发点位刺激结果判定：脑死亡

整个过程就是这样，我母亲48岁，内脏健康，无其他慢性病史，唯一一点就是体质较弱抵抗力差
我不想让母亲就这样不明不白的走
准备用法律诉讼来讨回公道
这里有几个问题像请教一下专家：
1、对于头孢类药物的皮试，目前有没有成文的规定？
2、我母亲所用的头孢哌酮舒巴坦钠，在静脉注射的时候需要做皮试吗？
3、舒巴坦的说明书上明确指出“对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素类药物过敏者禁用”
   那么这种药是不是至少应该对青霉素过敏做皮试？
4、为什么之前用过头孢类药物无过敏反应，同样属头孢类药物却发生这么大反应？
   按照大家推测，应该属于哪一类成分过敏（我母亲无青霉素过敏史）

还有，今天我会去申请医疗事故鉴定，有没有对这个了解的？烦请介绍一下
希望大家能够帮帮我这个忙，谢谢！

是应该做皮试的，只是国家有关部门在头孢类药物皮试问题上没有明确的规定，概念很模糊。

要想知道死因，只能做尸检。使用过一种头孢类药物未发生过敏，并不代表使用所有同类药物不会过敏

回答你提出的几个问题：
1、对于头孢类药物的皮试，国家目前没有成文的规定，国际上也无判定的标准。
2、头孢哌酮舒巴坦钠若说明书未要求做皮试，在操作上可不做皮试，因为说明书是经国家有关部门认可的法律文书。
3、舒巴坦的说明书上明确指出“对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素类药物过敏者禁用”的意思是对高敏体质者，用药时一定药慎重，不可大意。
4、你母亲以前用过头孢类药物无过敏反应，这次使用头孢头孢哌酮舒巴坦钠出现不测，我们对你的遭遇表示同情，但自己一定要弄清除：你母亲有无并发症（特别是病毒性心肌炎，若同意可做尸解），同时，要弄清你母亲自用药时，是否饮酒或者实用其他不洁食品？   按照大家推测，应该属于哪一类成分过敏（我母亲无青霉素过敏史）

回答你提出的几个问题：
1、对于头孢类药物的皮试，国家目前没有成文的规定，国际上也无判定的标准。
2、头孢哌酮舒巴坦钠若说明书未要求做皮试，在操作上可不做皮试，因为说明书是经国家有关部门认可的法律文书。
3、舒巴坦的说明书上明确指出“对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素类药物过敏者禁用”的意思是对高敏体质者，用药时一定药慎重，不可大意。
4、你母亲以前用过头孢类药物无过敏反应，这次使用头孢头孢哌酮舒巴坦钠出现不测，我们对你的遭遇表示同情，但自己一定要弄清除：你母亲有无并发症（特别是病毒性心肌炎，若同意可做尸解），同时，要弄清你母亲自用药时，是否饮酒或者实用其他不洁食品？

根据您对母亲病情的大致描述，我考虑是过敏性休克，有可能对舒巴坦过敏。
真正找到死亡原因，只能做尸检。考虑是药物引起的过敏性休克的话，还要验她当时用的那瓶药，血药浓度。
至于你提出的4个问题
1、对于头孢类药物的皮试，目前有没有成文的规定？
没有。尽管有很多专家早就呼吁过，但卫生部一直没有明确的规定。
2、我母亲所用的头孢哌酮舒巴坦钠，在静脉注射的时候需要做皮试吗？
看说明书，说明书写需要做就做；没写，就不用做。
3、舒巴坦的说明书上明确指出“对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素类药物过敏者禁用”
   这种话，知道过敏谁还用？况且您母亲没有过敏史。
4、为什么之前用过头孢类药物无过敏反应，同样属头孢类药物却发生这么大反应？
   这个有可能。换药后用了不同的头孢，可能其中含有抗原。头孢菌素的抗原决定簇除了β内酰胺环外，还与其形成的以R1为主的侧链为主的高分子致敏性聚合物有关。此外，头孢菌素过敏还与生产过程中混入的杂质蛋白及其聚合物有关。不过，头孢类的过敏反应一般没有这么重。所以我想是不是舒巴坦过敏。
   另外，皮试只是提供了一种预测的方法，也有假阴性和假阳性，好比对地震的预测，没有动物行为异常和地下水位的变化也可以有大地震。我的比喻不太恰当，就是这个意思。

[ 本帖最后由 四月天 于 2008-5-22  08:09 编辑 ]

谢谢楼上各位的解答~还有一个问题……我咨询过医疗事故鉴定的相关部门，他们要求给出相关的资料
请问一下，除了病历，处方，还有现存的一些物证外，还需要收集一些什么资料？
再者，今天问急救中心的医生，像这种情况做医疗事故鉴定还需不需要做尸检？
那边医生说没必要，说诊断很明显，头孢哌酮舒巴坦过敏性休克致死。
但是按照上面几位的说法，似乎又有必要做一下尸检，
那么这种情况的尸检对于医疗事故鉴定有没有帮助？

要想知道真相，就必须做尸检！我是哈医大的法医硕士，给你母亲做尸检后还有什么不清楚的可以随时和我交流！