大临床，小药师

123456 · 发表于 2011-4-22 13:47:33

      发布日期： 2011-03-18    作者：江苏省人民医院  郭玉娇

   如果说医院是一颗苍劲有力的大树，那临床就是树的主干，融含着精髓和力量，面对每一天的挑战。然而树的茁壮成长离不开每一片叶子的辛勤供养，只有发挥每一片叶子的光合作用才能带来郁郁葱葱的繁荣盛景。对于药师，特别是仅在药房调配药品的小药师，只是树枝上一片不起眼的嫩叶，或许还在枝头发芽，离主干如此遥远，停留在局限的空间默默献上一份小小的力量。

　　嫩叶可以停留，但也可以借助风的力量去飘向树干；小药师可以满足于现状，但也可以凭借努力去走近临床。当然，我们毅然选择了后者。在临床上出现的不仅仅是临床药师，渐渐地也会活跃着药房小药师的身影，慢慢融入大临床，与临床医生、护士交流沟通，在完成本职工作为临床提供最基本的养分外，根据实际为临床提供额外而更需要的营养。

　　住院药房从2010年起就实行青年药师责任制，负责起四个病区的药学服务工作。或许在一个枝头停留习惯了，作为一名小药师，摸索着接近偌大的树干走进临床，开始总是胆怯的。第一次走进病区护士站，繁忙的景象让人惊叹，掩饰起自己的胆怯，勇敢地深入进去，对青年药师来说，不仅能为临床提供养分，还能促进自己努力汲取阳光、汲取营养，壮大自己的同时更好地为临床服务。

　　青年药师一个月走进病区2-3次，切实为临床提供了一些有价值的营养成分，获得了责任病区的认可。首先，病区最大的声音就是有时药品不能及时送达，通过与医生、护士长、护士的交流，向他们详细介绍了药房的工作流程和时间点的分配，同时去了解临床的工作，怎样更合理地安排时间我们去探讨和完善，尽量满足临床的需求，在相互理解的基础上，少了很多电话的催促和互相之间的抱怨，为临床和药师之间架起了沟通的桥梁，创造了和谐的工作环境，让病人在这颗大树下沐浴阳光，呼吸更清新的空气，得到更好的治疗服务。

　　第二、去年5月份，由于政府集中药品招标，使得临床在用的药品品种变动较大。我们在第一时间向病区提供了变动目录，替代品种，特别提醒医生和护士对各自病区常用药物的关注和重视，保证准确地开立医嘱，保障病人及时安全地用药。

　　第三、将需要做皮试的药品目录、皮试方法打印成册送达相关病区，并且联合信息中心，使医生在开立医嘱时，需要做皮试的药品自动弹出对话框进行提示，在协助医生工作的同时减少因过敏反应而发生的医疗事件。

　　第四、积极关心药品临床使用的不良情况，变被动为主动收取不良反应报告，针对不同药品出现的不良反应及时查阅药品说明书，根据说明书向临床作出解释，并及时上报药剂科不良反应办公室。同时药房人员还发现新增药品马破伤风免疫球蛋白(F(ab’)2)会发生过敏反应，及时通知临床药学办公室，并联系信息中心，把使用马破伤风免疫球蛋白(F(ab’)2)须做过敏试验的通知发布在院内网上，详细介绍了过敏试验方法、脱敏注射法和门诊病人使用后的注意事项，使临床及时、清晰地获取此信息，确保用药安全。

　　第五、协助病区基数药和麻醉药品的管理，定期检查病区药品的批号和效期，宣传麻醉药品管理制度并检查落实，宣传有关药品的贮存、保管知识。特别是在大型医院检查活动前，加大药品管理的协助力度。

　　第六、由于病区的退药现象不可避免，所以必须予以重视。退药越多，存在的医疗隐患越大，如需要特殊低温保存的药品，几经周折后会降低药品效价，影响药品使用疗效，增加药品往返病区次数，也会增加药品污染程度，如果疏漏，更会引起不必要的医疗隐患，因而我们必须高度重视，加强各个环节的管理，减少退药。青年药师在每个月初5个工作日内，进行电脑统计，进行数据整理分析，将自己责任病区和全院退药金额前10位病区的退药分析报告，上交部门组长和有关病区护士长，加强各方面宣传教育，加强药品管理，减少退药。

   这是小药师在初步萌芽下为大临床奉献的一点微薄之力，希望得到大临床的认可，在接受药师服务的同时指明前进的方向。大树在成长，医院在发展，树干在粗壮，临床在强大，小药师只有坚持不懈，不断补充临床知识，树立服务临床的意识，脱去嫩芽，远离树梢，一点点读懂树干中圈圈年轮，走向中心，适应新形势的发展与需求，在服务于临床的形式上不断创新，脚踏实地地开展临床服务工作，提高病区的满意度和病人的医疗质量，提升药学的整体服务水平和形象。