克拉霉素联用阿莫西林另外的疑惑？

不能理解为何抑菌和杀菌药不能联用？两者作用细菌的机制不同，联用应该是增强灭菌效果的。假如有大肠埃希菌100个，单使用克拉抑制其繁殖，三天后自然死亡和自身抗体的原因，变成50个；如果再加上阿莫杀灭活的，可能就只有20个。

佩服你，能发这么好的帖子，厉害

在亚洲如中国、日本、中国香港等地方的典型致病菌对大环内酯类药物耐药非常高，有的高达50%以上，那么在这些地方大环内酯类药物的应用受到了抗菌谱的影响，尤其在CAP经验性治疗中，仅仅是用来涵盖非典型致病菌；那么β-内酰胺类是为了涵盖典型致病菌的。大环内酯类药物对于典型致病菌的作用因耐药性的影响几乎不起作用，这样看来二者合用是有临床治疗意义的。

这只是对某些细菌而言的！杀菌药只能杀灭成熟的细菌，或者说是繁殖期的细菌，而对静止其的细菌芽孢都是没有杀灭作用的，而用了抑菌药后某类细菌就会只处于繁殖静止或芽孢状态，但不死亡。而杀菌药又不能杀灭。当停药后会造成静止或芽孢重新繁殖治疗失败！但就如同楼主提到的，我们可以去探讨某些特异性细菌感染时得联合用药~！