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复方百合止咳糖浆联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗
慢性支气管炎急性发作期的临床观察
山东潍坊市第二人民医院（261041）  高志强   程会云  
潍坊市奎文区院校街7号
摘要   目的：评价复方百合止咳糖浆治疗慢性支气管炎急性发作期的有效性。方法：观察我院呼吸内科住院病人共60例，随机分为治疗组32例和对照组28例。治疗组应用复方百合止咳糖浆联合头孢哌酮舒巴坦钠，对照组单用头孢哌酮舒巴坦钠8天后观察患者的基本症状、体征变化和综合疗效。结果：治疗组总有效率显著优于对照组。结论：复方百合止咳糖浆是治疗慢性支气管炎急性发作期的有效药物，具有临床使用价值。
关键词  慢性支气管炎急性发作期；复方百合止咳糖浆；疗效
收集2009年9月—2009年10月两个月内我院呼吸内科收治的慢性支气管炎急性发作期患者60例，按选例标准将其分为两组：一组应用复方百合止咳糖浆联合头孢哌酮舒巴坦钠；另一组则单用头孢哌酮舒巴坦钠治疗。对两组的结果进行评估分析。
1   临床资料
1.1病例选择
所选病例均符合1979年11月全国慢性支气管炎临床专业会议制定的慢性支气管炎和《实用内科学》慢性支气管炎急性发作的诊断标准。[1]
1.2  一般资料
60例患者当中治疗组 32例 ，男 18例 ，女14例，年龄 28～65岁，平均(43.3±15.6)岁；单纯性 20例，喘息型 12例。对照组28例，男17例 ，女11例 ；年龄 26～67岁，平均 (41.8±15.7)岁；单纯性22例，喘息型6例。两组年龄 、性别 、病情等差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性 。
1.3        排除标准
①对本药过敏者或已使用其他抗生素者 ；②病情严重致发绀、意识不清 、休克、并发症者及 48 h内有死亡危险的严重患者；③有免疫缺陷者；④严重肝肾功能不全者；⑤孕妇或哺乳期妇女。
2        方法
2.1         治疗方法
两组基础治疗均予头孢哌酮舒巴坦钠2.0g，加入NS250ml中静脉滴注，每日两次。治疗组另外给予复方百合止咳糖浆口服，一次20ml，一日三次，两组疗程均为8天。同时两组均予以平喘及吸氧等对症治疗。8天后比较症状、体征变化，同时对胸片及白细胞计数进行比较。
2.2疗效评定标准
疗效评定标准  完全缓解：咳嗽、咳痰及肺部哮鸣音消失，体温下降，白细胞总数恢复正常 ，复查 X线胸片病灶消失；有效：咳嗽、咳痰减轻 ，肺部湿啰音减少，体温正常或仍有波动，复查 X线胸片病灶吸收好转；无效：治疗 5 d后原症状无好转或加重。完全缓解+有效=总有效率
2.3统计方法
统计学方法采用SPSS10.0统计软件。计数资料采用X2检验，计量资料采用成组t检验。
3         结果
两组疗效比较 总有效率：治疗组 94％，对照组 80％，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。
表1两组疗效比较（例）
组别    例数     完全缓解    有效   无效    总有效率（%）
治疗组   32        15        15        2        94

对照组   28        12        8        6        80
注：(P＜0．05)
本次临床治疗观察表明，治疗组对慢性支气管炎急性发作期的主要症状、体征、如咳嗽、痰多、痰色质、喘息、口干咽燥、哮鸣等均有显著性的改善
(P＜0．05)这与复方百合止咳糖浆的养阴润肺，化痰止咳的功效是相符的。对照组抗生素对发热、哮鸣音、喘息等症状虽有明显的改善(P＜0．05)；但对咳嗽、痰多、口干咽燥等症状的改善无统计学意义 (P>0．05)。复方百合止咳糖浆联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作期的效果比单用头孢哌酮舒巴坦钠效果好。
两组病例在治疗过程中均未发生明显不良反应。
4        讨论
慢性支气管炎是呼吸系统的常见病、多发病。具有病程长(每年发作持续 3个月以上，或发病累计至少 3个月并连续 2年以上)、易反复发作 ，并呈进行性加重的特点，临床较难治愈。感染、理化、过敏、遗传等多方面因素是引发慢性支气管炎的主要原因，其中，感染又是引发急性发作及病情加重的重要因素，常见的感染致病原主要是细菌、病毒、支原体。近年来抗生素的滥用导致大量细菌耐药菌株的出现，加之抗生素虽对细菌、部分对支原体有效但对病毒却无能为力[2]。我院集前人经验自行研制复方百合止咳糖浆，本方重在清金止咳，养阴润肺，止咳化痰，同时兼有镇静、安神，润肠通便之功效。方中黄连、黄芩、双花、连翘、清热解毒，清肺经热邪。现代药理研究证实上述药物具有抗菌、抗病毒、消炎作用。百部、炙枇杷叶、杏仁、半夏等能止咳平喘，润肺下气。瓜蒌、枳实清肺化痰，利气宽胸，并能使呼吸道粘膜粘液分泌增多，稀释痰液，同时能兴奋已疲劳的平滑肌，使痰液易于咳出。百合、五味子、麦冬，除养阴润肺、止咳化痰外，还能镇静安神，润肠通便。五味子、甘草能阻止过敏介质的释放，具有抗过敏作用。诸药合用，湿润和平，不寒不热，既有清热宣肺，养阴润燥之功，又有降气化痰止咳之效。特别适合于呼吸道感染引起的诸般症状，皆可凑效[3]。前景广阔值得进一步研究推广。
参考文献
[1]  陈颖珠 .实用内科学[M].第11版 .北京：人民卫生出版社，2001：1449—1453.
[2]  李美珠、秦希文等.双黄连粉针治疗小儿肺炎疗效观察，中国中西医结合杂志1994：14233
[3]  赵连江等. 信万康止咳糖浆治疗下呼吸道感染的临床研究，实用中西医结合杂志1997：10.3

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