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ICU科有一重度颅脑损伤手术后病人,23岁,2月5日至今一直呈昏迷状态。T 37-38.8℃
2月16日 电解质检查 K离子4.19 Na离子152.5 Cl离子111.7 Ca离子1.3
WBC 6.2 N 0.78 ,痰培养、尿培养均阴性
2月13日 肾功能正常,肝功:总胆红素49.5 直接胆红素26.4 丙氨酸转氨酶75
谷氨酰胺转氨酶61,天冬氨酸转氨酶74
葡萄糖检查均偏高(8.1)
在降颅内压,护肝,抗感染基础上,积极给予肠外静脉营养,以下是住院医生肠外静脉营养的长期医嘱处方;
10%葡萄糖500ml
50%葡萄糖500ml
18AA氨基酸500ml
20%脂肪乳250ml
丙氨酰谷氨酰胺100ml
10%氯化钾20ml
25%硫酸镁20ml
水溶性维生素1支
脂溶性维生素1支
甘舒霖65u
以上药液在24小时内静脉泵人, Qd。
临床医生咨询:胰岛素与葡萄糖在体内代谢时,是否有胰岛素部分失效;以上配比是否合理。
由于本人才疏学浅,对肠外静脉营养学习不够,了解不多,恳请各位老师多多指导。 |
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