求医嘱点评表格？

明天要医嘱点评，请各位高手把求医嘱点评表格传上来吧！谢谢啦！

1、既然卫生部没有统一标准，那不如自己尝试着做一个呢，并在工作实践中不断的完善。
2、从来没有什么高手的！！都是浮云！！！

另，围手术期使用抗菌药物38号文有明确规定，从药师角度说容易点评l。就从此开始吧。

从1类切口手术医嘱开始查，依据38号文，可行性强！

处方点评里有啊
病房用药医嘱点评工作表
医疗机构名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
点   评   人：　　　　　　                    　　　　　                             填表日期： 　　　               
序号        科室        病历号        年龄(岁)        诊断        药品品种        抗菌药（0/1）        注射剂（0/1）        国家基本药物品种数        药品通用名数        医师        是否合理（0/1）        存在问题（代码）
1                                                                                               
2                                                                                               
3                                                                                               
4                                                                                               
5                                                                                               
………………
总计                A=        C=        E=        G=        I=        K=                                O=       
平均                B=                L=                P=       
％                        D=        F=        H=        J=               




注：
1.有＝1  无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数；                B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数；
C：使用抗菌药的处方数；          D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；
E：使用注射剂的处方数；          F：注射剂使用百分率= E/处方总数；
G：处方中基本药物品种总数；      H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；
I：处方中使用药品通用名总数；    J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；
K：处方总金额；                  L：平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：合理处方总数                  P：合理处方百分率：O/处方总数
2.存在问题代码
（1）不规范处方 ：
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
1-6.未使用药品规范名称开具处方的；
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；
1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
（2）用药不适宜处方：
1-1.适应证不适宜的；
1-2.遴选的药品不适宜的；
1-3.药品剂型或给药途径不适宜的；
1-4.无正当理由不首选国家基本药物的；
1-5.用法、用量不适宜的；
1-6.联合用药不适宜的；
1-7.重复给药的；
1-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
1-9.其它用药不适宜情况的。
（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：
1-1.无适应证用药；
1-2.无正当理由开具高价药的；
1-3.无正当理由超说明书用药的；
1-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

学习一下！