回眸2010基本药物抗生素产品招标：

回眸2010基本药物抗生素产品招标：
谁笑到了最后




　　编者按

　　目前，2011年各省基本药物招标采购工作已经纷纷拉开序幕。今年是实行基本药物招标采购的第二年，随着试点数量的增加，基本药物市场也将继续扩大。抗生素是招标采购中的一大类品种，备受药品生产企业的关注。本文对2010年基本药物招标中中标的抗生素品种进行分析，希望能对今年企业参与基本药物招投标工作有所参考。

　　□本报记者  方剑春

　　日前，北京东方比特科技有限公司（健康网）发布了“基本药物目录重点抗生素产品中标分析”报告，对2010年基本药物招标中抗生素大类品种的中标情况进行了梳理，从中也折射出一些不容回避的问题。

　　青霉素类中标份额最大

　　报告显示，2010年基本药物招标中抗生素品种按照中标市场份额排序，青霉素类排在第一位，占比为23.33%；喹诺酮类第二，占比为21.30%；头孢菌素类第三，占比为20.73%；大环内酯类第四，占比为20.32%；其他抗生素类占比14.32%。从具体品种和中标率来看，排名前5位的分别是：左氧氟沙星、阿莫西林、阿奇霉素、头孢呋辛、克林霉素。从剂型来看，注射剂中标率占30%，口服制剂、颗粒剂占70%。中标的注射剂主要是青霉素、头孢、氨基糖甙、喹诺酮类，体现了基层市场用药倾向安全有效、价格低廉的特点。比如，在城市医院已经难以见到的青霉素注射剂、氨苄西林注射剂，都是中标份额较大的品种。

　　该报告撰写者、健康网产业分析师张韵表示，各省的招标政策存在很大差异，中标后的销售数量难以统计，同时各地的招标次数也不一样。华东和华北地区的招标次数比较多，具体从各省来看，广东省招标次数比较多，其次是内蒙古、河北、江苏、辽宁四省区。“对于招标次数比较多的省份，企业有更多的机会参与，但同时耗费的时间、金钱和人力资本也比较大。”

　　各省中标价格差异较大

　　抗生素是基本药物招标中的大类，基本药物目录中的品种，技术工艺都比较成熟，但是在招标中各省的中标价格差异比较大。

　　以口服阿莫西林为例，总体来看，近5年主要招标剂型的中标价格均呈下降趋势，其中0.25g阿莫西林分散片价格下降幅度最大，从2006年的每包装单位0.9元下降到0.39元。胶囊剂价格变化不大，该产品在全国中标地区分布广泛，招标价格差异比较明显：比如主要招标规格0.25g胶囊，天津的中标价格全国最高为0.2元，宁夏最低为0.11元；0.5g分散片，内蒙古中标价格最高为1.8元，福建的中标价最低为0.16元，两省之间的价差接近10倍。

　　同一个产品、同一家企业在各省的招标价格差异也很大。比如0.25g注射头孢曲松钠，山东某企业在北京的中标价为2.68元，而在四川的中标价只有0.56元。另一家山东企业的0.125g口服头孢呋辛，在浙江的中标价为2.38元，在辽宁的中标价为0.29元。

　　除了各省招标价格存在巨大的价差外，单独定价产品的价差也非常明显。如0.25g注射头孢曲松钠，罗氏公司单独定价产品的中标价格接近国产同类药品价格的20倍。

　　另一个值得关注的问题是，报告显示各省的地方保护行为普遍存在，企业的中标区域往往跟政府关系紧切相关。比如青霉素注射剂，东总沈阳第一制药在辽宁的中标率占该厂的80%，华星制药57%的中标发生在四川……

　　从报告来看，尽管各省招标大多青睐主流剂型规格，但是同产品的招标规格也存在差异。比如口服阿莫西林，各省招标都以0.25g阿莫西林胶囊为主，但是辽宁省招标0.25g阿莫西林分散片较多，广东省招标0.125g颗粒剂较多，安徽省招标0.5g胶囊、0.125g胶囊、0.5g分散片比较多。

　　考验成本控制管理能力

　　去年，安徽省作为基本药物招标的试点省份推出“安徽模式”，在业内引起强烈反响。目前，业内有两种声音：一种认为“安徽模式”底价招标对产业发展极为不利，底价可能导致企业以牺牲质量为代价，同时企业没有相应的利润支撑，也无法保障创新投入，企业难以做到可持续发展；第二种声音认为，目前尽管各地招标以降价为趋势，但是各地的招标价差仍然巨大，说明基本药物仍然有降价的空间，同时，所有符合GMP要求的生产企业生产出来的合格药品，就应该都符合标准，在合格的范畴里，理应给老百姓提供价格最低的药品。

　　张韵表示，在分析数据和撰写报告中接触了不同类别的企业，对招标“底价”的感觉也大不相同。有的企业由于成本较高，干脆选择放弃投标，有的企业恰恰是凭借低成本优势中标。

　　九州通高级副总裁耿鸿武表示，基本药物市场的选择将颠覆一些固有的观念，更考验管理者成本的控制能力和企业管理能力。基本药物的属性就明确了不可能让企业赚大钱。比如，蜀中制药是去年基本药物招标采购的中标大户，他们采取了反季节购买原料，规模化采购，机器一旦开工即连续生产不用清场等，这些措施都大大节约了成本，所以其产品价格有很大优势。

　　业内人士认为，目前基本药物市场只是占医药市场的一小部分，但是随着这个市场的不断扩大，一些管理好、技术精的企业，一定会在基本药物市场脱颖而出，有的也会成长为行业大鳄。


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底价可能导致企业以牺牲质量为代价，