会员妞妞的主题：讨论芬太尼与精神症状有无关系

病例一
男性，78岁。因前列腺肥大，尿潴留入院。膀胱镜下作前列腺摘除术。术后按常规静脉滴注芬太尼止痛。2小时后患者烦躁不安，谵妄，强烈要求出院，并表示肯定死在医院里了。当时，T 37.5℃，PP 86次/分，RR 16次/分，BP 130/80mmHg。急查动脉血气分析、血电解质、血糖、肝肾功能均正常。病区大会诊，心内科、呼吸科和神经内科均除外该科疾病引起精神症状。请临床药师发言，谈谈芬太尼与精神症状有无关系

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[ 本帖最后由 mrfy99 于 2007-8-24 20:39 编辑 ]

病例一,患者可能芬太尼高敏,有用量过量的症状:激动不安,思路紊乱.提示中枢供氧不足.
病例二,..........
病例三,疑丁胺卡那霉素的不良反应.

1。像是氯胺酮过量的反应？
2。剂量均为正常成人用量，患者86岁，可能代谢异常，中毒，中枢抑制？
3。丁卡神经肌肉接头阻滞？

请教正确答案。

例二：慢支应尽量避免使用有中枢抑制作用的药物苯巴比妥。
例三：丁卡神经肌肉接头阻滞的不良反应.

2#和4#的结合起来就是了

第三个有可能是合并了脑炎

原帖由 妞妞 于 2007-6-12 15:16 发表
病例一
男性，78岁。因前列腺肥大，尿潴留入院。膀胱镜下作前列腺摘除术。术后按常规静脉滴注芬太尼止痛。2小时后患者烦躁不安，谵妄，强烈要求出院，并表示肯定死在医院里了。当时，T 37.5℃，PP 86次/分，RR ...

用了氯胺酮？我碰到过一例氯胺酮代谢物引起的小儿谵妄，抽搐！是否可能有相似之处？