乱吃药易得药物性肝炎

乱吃药易得药物性肝炎[/td][/tr]

2010-11-23 11:57:15  作者：刘素静（溧水晨光医院）  来源：肝博士杂志  

　　郭女士患糖尿病多年，一直服用达美康进行降糖治疗。近段时间由于天气忽冷忽热，有点伤风感冒，于是在服用达美康的同时，又吃了阿司匹林等几种治感冒药。没想到过了几天，她感到全身疲乏食欲不振，上腹部很胀，而且肝区疼痛。在家人陪伴下，郭女士赶快去了医院，医生告诉她得了药物性肝炎。这个消息让她感到很是不解，吃药怎么会吃出肝炎呢？

　　药物性肝炎的引发
　　据了解，药物性肝炎与通常所说的甲肝、乙肝等是有区别的，大多为患者自身用药不当所致。比如，有时身体患两种或两种以上病症时，就容易出现像郭女士这样混着吃药的情况。然而，我们在混着吃药时，一定要留意有些药是不能混在一起吃的，否则非但治不好病，还会惹来意想不到的麻烦。
　　现在某些市民抱着侥幸心理，生了病没有先听医生指导用药，想当然的按说明书服用，可是在不知所用药物成分时随意用药，最容易引起肝脏损害。甚至，面临患药物肝炎的危险。
　　能引起不同程度肝损害的药物有数百种，其中以作用于中枢神经系统的药物如氯丙嗪、安定等，化学疗法药物如磺胺类、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸等，抗生素如四环素、红霉素等，解热镇痛药如吲哚美辛、保泰松、对乙酰氨基酚、水杨酸类等，抗癌药如甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、5-氟尿嘧啶等较为常见;其他如睾酮类，雌激素类，某些黄体酮避孕药，口服降糖剂甲苯磺丁脲等，抗甲状腺药，以及某些中药如黄药子、苍耳子等也可造成药物性肝损害。
　　药物性肝炎的临床表现
　　药物性肝炎多有2~8周的潜伏期，早期症状可有发热、纳差、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等。药物性肝炎的表现依程度轻重，轻者没有明显的病状，仅血中转氨酶升高而已。比较危险的就是暴发性肝炎，肝脏细胞会突然大量的死亡，肝脏修复速度赶不上破坏的速度，病情急转直下，这已经是很严重的了。
　　药物性肝炎临床症状可有肝区不适，腹胀，食欲减退，恶心，乏力等，如果你进行肝功能测试的话最早最常见的为血清转氨酶增高，亦可发生黄疸，血胆红素增高，其他尚有血碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶增高。药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎的。
　　药物治疗停止后肝脏异常消失，常常数周内可完全恢复。如果停药后临床表现在几天内消失，而转氨酶在一周内下降超过50%以上，则对诊断非常有意义。
　　药物性肝炎应该如何预防
　　药物性肝炎归根结底是又药物引起的，患上之后应该立刻停止不必要的用药。所谓“不必要”，必须由医师判断。不过提供一个你自己可以判断的简单原则，如果不是经由医师处方，而是你自己购买的药物或他人推荐的药物，那就是“不必要”的药物。
　　事实上，药物性肝炎重在预防。吃任何药物（包含中、草、补药）之前，向医师或药师询问，所服用的药物，有没有可能产生肝毒性。因为草药、补药、中药也是药，千万不要以为这些药就是“药性温和”，不会有肝毒性。只要是药，就有可能产生肝毒性。不少宣称可以“保肝”或“强肝”的偏方，事实上反而有肝毒性，请大家务必要小心。
　　此外，养成详细记录用药（包含中、草、补药）的习惯。详细的用药记录，可以帮助医师判断肝病是不是与药物有关。
　　每个患者在药物治疗期间，特别是用新药治疗时，要注意监视各种药物的不良反应，并定期测定血、尿常规和肝、肾功能。一旦出现肝功能异常或黄疸，应终止治疗。对有药物性肝损害史者，应避免再服相同或化学结构相似的药物。

确实应该宣传宣传，有些医生到现在还是认为只有抗结核药和抗真菌的酮康唑才会得药物性肝炎，知识更新好慢啊。

能引发药物性肝炎的药品不少哦

尤其应关注儿童、老人及癫痫等需长期用药的患者！他们由于处在特殊的生理阶段等因素更易发生药物性肝损。

谢谢分享，学习下。