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促肝细胞生长素是从新鲜乳猪肝脏或未哺乳新生中新鲜肝脏中提取纯化后制备而成的小分子多肽类活性物质。临床常用于各种重型病毒性肝炎的辅助治疗，不良反应少见，现将我院2009年使用促肝细胞生长素致不良反应过敏1例报告如下。
患者，男性，54岁，军人，因查体时发现丙型肝炎入院。既往无肝病史、无药物过敏史，糖尿病史5年。体检：神清，无皮肤、巩膜黄染、无肝掌蜘蛛痣，心肺听诊无异常，腹水征（-）。抗HCV（＋），超声检查，肝胆脾胰未见异常。诊断为丙型肝炎。予0．9％NS100ml加丹参20ml，输完无不良反应，换0．9％NS100ml促肝细胞生长素（长春富春制药有限公司）120mg静脉滴注，约50ml时，患者突发胸闷、气短，四肢冰凉，血压80/40mmHg，脉搏细速.130次/min，神清，双肺散在哮鸣音，10min后全身出现散在皮疹，患者感瘙痒。考虑过敏，立即停止促肝细胞生长素，更换0.9%100ml，给予肾上腺素1mg肌肉注射，静脉滴注地塞米松10mg，肌肉注射盐酸异丙嗪50mg，氧气2L/min持续吸入，约20min后患者面色转为正常，呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心率90次/min，血压110/70mmHg。
讨论 在抢救患者时，给予肾上腺素剂量过大(1mg)会造成患者心动过速，使抢救工作变得更加困难，正确的给药方法应该是先给予肾上腺素0.3mg皮下注射，如疗效差，可再追加剂量。另外，我们还应做好心理护理，避免患者造成的紧张、恐惧心理，给进一步治疗带来不便。
作者：高芳
单位：甘肃兰州解放军第一医院传染二科,730030
来源期刊：《肝脏》2010年第3期 本文由长春富春制药厂整理录入 |
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